記者簡浩正／台北報導
▲患者手術前鼻腔許多黃綠色帶膿的鼻涕。（圖／台北慈濟醫院提供）
勿忽視鼻子問題！34歲的郭先生本身鼻子過敏，曾動過鼻竇炎與鼻中膈彎曲手術，因日前工作壓力大，感冒又過敏，導致演變成遲遲好不了的鼻竇炎。雖然去診所看診、吃藥好幾個禮拜，也嘗試消除過敏原，但是鼻肉腫脹、膿鼻涕完全沒有改善，使他必須張嘴呼吸、無法熟睡，隔天上班頭昏腦脹、工作效率降低。後經耳鼻喉科醫師考量情況已變成慢性鼻竇炎，討論後進行「功能性內視鏡鼻竇手術」，2週後郭先生恢復正常生活、鼻子不適感消除。
台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師陳昱安指出，頭部共有四對鼻竇，左右各一，分別為上頷竇、篩竇、額竇、蝶竇，功能為減輕頭顱重量、過濾空氣與增加鼻腔濕度。如果因為感冒感染成鼻竇炎，初期會出現黃綠色鼻涕、鼻塞等症狀，容易發生在有鼻腔結構異常如嚴重鼻中膈彎曲、鼻甲肥厚、息肉增生或鼻子嚴重過敏、慢性鼻炎的人，小朋友因為清潔鼻腔不易、鼻竇發展未成熟，也是鼻竇炎易發生的族群。
▲陳昱安表示，急性鼻竇炎要是持續3個月左右仍未痊癒，就會變成慢性鼻竇炎。（圖／台北慈濟醫院提供）
他說，急性鼻竇炎要是持續3個月左右仍未痊癒，就會變成慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎發生率約10%，若未予以治療，可能症狀惡化成長期鼻塞、張口呼吸、鼻涕倒流導致夜咳，影響睡眠品質，嚴重可能嗅覺異常或不可逆的嗅覺損傷、鼻腔結構被破壞，此外，鼻竇緊鄰眼眶和腦部，病菌若是轉移造成眼部感染或腦部感染，後果將不堪設想。
陳昱安指出，鼻竇炎診斷除症狀評估、內視鏡檢查，必要時也會輔以X光確認發炎情況、電腦斷層辨識發炎位置。初期可以感冒藥治療，但若變成慢性鼻竇炎、出現嚴重併發症或影響日常生活情況就需手術治療。不同於傳統手術必須將發炎鼻竇整個切除，「功能性內視鏡鼻竇炎手術」是透過鼻孔的自然孔洞將內視鏡伸入病灶，將腫脹的息肉或病灶切除，擴大鼻竇開口並清除發炎黏液，使鼻竇開口通暢。一般而言，此類手術初期成功率高達98%，且追蹤到第四年的成功率仍有高達94%。
他說，臨床上鼻竇炎手術後復發率約5至15%間，復發原因包括病灶未完整切除、過敏未徹底控制等，因此術後仍須用藥物控制、保養鼻腔環境。提醒民眾急性鼻竇炎很常見，也因此容易被當成小感冒忽略，千萬不要忽視早期症狀，越早就醫控制，越能避免惡化成不可逆的傷害。
