2024/07/18 06:00

記者簡浩正／台北報導

▲醫師指出，圓禿臨床從2-3歲的小朋友到80歲以上的老年患者都有。（示意圖／記者李鴻典攝）

愛美是人的天性，但有人卻因禿頭而有輕生念頭。圓禿是一種自體免疫疾病，台灣約有5萬人有圓禿困擾，且多數在5年內復發，醫師指出，嚴重的時候包含鼻毛、眉毛、睫毛以及其它身上的有毛髮的區域都受到影響而脫落，則成為「宇宙禿」。提醒若發病年齡越早，落髮範圍面積大或是出現多處斑塊，越晚開始治療，預後較差。如有不明原因不規則落髮，應警覺是否為免疫疾病造成。

根據雙和醫院衛教資料顯示，圓禿為落髮的一種表現形式，主要為突然出現的圓形塊狀掉髮，通常為如硬幣般大小之禿髮，俗稱「鬼剃頭」。在皮膚科門診，是很常見的禿髮原因。身體上任何有體毛的地方都有可能發生，如眉毛、腋毛，但多數以頭皮最先發作且最為明顯。

林口長庚醫院皮膚免疫科部長鐘文宏表示，男女老少都有可能會有圓禿，臨床從2-3歲的小朋友到80歲以上的老年患者都有，但較常見20-50歲成年患者，女性略多。因免疫系統誤攻擊毛囊組織，導致毛髮變細且不穩固，容易脫落所導致的圓禿，屬於非疤痕性落髮的一種，全球疾病盛行率約2%，且7成患者會在10-25歲就會出現症狀。

北榮皮膚部部主任陳志強進一步說明，大部分的圓禿是小範圍的斑塊落髮，但有超過3成的患者會進展成多發性、大範圍的圓禿。病人若全部頭髮掉光，稱做「全頭禿」；甚至鼻毛, 眉毛、睫毛以及其它身上的有毛髮的區域都受到影響而脫落，則成為「宇宙禿」(亦即全身禿)。圓禿的確切成因目前仍不清楚，但有許多原因可能誘發圓禿，包含壓力、感染、打疫苗等都有可能。

鐘文宏說，圓禿的病程因人而異，有的患者會於1年內再生新髮，但若落髮範圍超過半個頭皮(50%)患者就較難自行恢復。且圓禿會反覆發作，多數會在5年內復發，若病程超過一年則稱做慢性圓禿，可能會出現更大範圍的落髮，難以完全恢復。發病年齡越早，落髮範圍面積大或是出現多處斑塊，越晚開始治療，預後較差。

圓禿造成的急性落髮且反覆不定的病程，常導致患者嚴重的身心壓力。陳志強指出，曾有台灣研究發現，圓禿患者自殺風險是一般人的6倍。尤其是青春期的孩子在乎外貌及同儕看法，圓禿嚴重影響外觀，罹病特感煎熬；一項青少年圓禿患者的研究指出，圓禿讓青少年失去自信，過半數患者表示因為落髮被人用異樣眼光看待，也因此限制他們的社交活動。

鐘文宏說，圓禿的治療方法主要是抑制過度活化的免疫細胞。但若為嚴重圓禿患者，現已有藥物可治療，透過選擇性地調節免疫系統，減少免疫系統對毛囊的錯誤攻擊與發炎反應，不論青少年到成年病人族群都有機會受益。提醒民眾只要出現不明落髮，應盡快就醫確認落髮原因，及早接受治療，改善落髮症狀。

 

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