以前罕見!台灣球黴菌症病例突激增 出現「5症狀」恐已中招
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記者鄭玉如/台北報導

台灣自2020年起,累計13例境外移入球黴菌症,患者多曾赴美國西南或南部,症狀不明顯難及時診斷。(圖/臺大醫院提供)
台灣自2020年起,累計13例境外移入球黴菌症,患者多曾赴美國西南或南部,症狀不明顯難及時診斷。(圖/臺大醫院提供)

球黴菌症是美國西南部、墨西哥及中南美洲常見的肺部傳染病,台灣並未有本土病例,皆為境外移入病例,2000至2020年之間僅1例,但自2020年來已累計13例,患者均有美國西部或南部旅居、工作或旅遊史,台大醫院今(29)日召開記者會提醒,臨床表現缺乏特異性,球黴菌症不易在第一時間診斷,醫師與民眾都應提高警覺。

球黴菌症(Coccidioidomycosis)的致病原為球黴菌,民眾在建築施工、戶外作業或風暴環境中,吸入含有球黴菌關節孢子的塵土後而感染,所幸不會人傳人。臨床上約40%感染者在暴露後1到4週內出現症狀,包括倦怠、咳嗽、呼吸困難、頭痛及肌肉酸痛等,大部分患者在數週內自行緩解,僅少數症狀較嚴重或免疫力低下者,需使用抗黴菌藥物治療。

台灣的肺球黴菌症屬境外移入疾病,過往病例罕見,2000至2020年間僅1例,但自2020年以來已累計13例,病例數急遽上升,個案都具有美國西部或南部旅居、工作或旅遊史,其中6名個案在2020年前已在當地生活或工作,另外7名個案自2020年後,因赴美工作而前往,隨著國人至海外洽公或旅遊大幅增加,暴露風險也同步上升,由於臨床表現缺乏特異性,球黴菌症往往不易在第一時間診斷。

臺大醫院外科部主任陳晉興表示,針對海外返台族群,醫療團隊將加強跨科合作,提升診斷效率。(圖/臺大醫院提供)
臺大醫院外科部主任陳晉興表示,針對海外返台族群,醫療團隊將加強跨科合作,提升診斷效率。(圖/臺大醫院提供)

為了提升醫界對球黴菌症的認識與防治,衛生福利部疾病管制署已建立檢測方法,並強化醫療院所檢驗機制,籲請臨床醫師提高警覺。臺大醫院院長余忠仁表示,「隨著台灣產業全球化發展,醫療體系必須提前部署。臺大醫院將持續配合國家政策,透過臨床經驗累積與檢測能量提升,守護全球化下旅外國人的健康,成為台灣全球化佈局中最堅實的後盾。」

臺大醫院外科部主任陳晉興指出,「對於赴海外旅居工作後返台的族群,外科與病理科團隊將密切合作,強化跨科別診療流程,確保疑似個案能迅速獲得正確診斷與治療,降低併發症風險。」而內科部主任王振泰強調,「臨床醫師須提高對境外移入疾病的敏感度,特別是呼吸道症狀患者。我們將持續推動醫師教育與檢測能量強化,確保病人得到最佳醫療照護。

王振泰進一步提醒,「民眾不需因爲去過球黴菌較為盛行的區域就特別擔心、害怕。工作時做好個人防護,出現發燒及呼吸道症狀而就醫時,主動提供相關居住史及『TOCC』四大資訊(旅遊史、職業、接觸史、群聚狀況)給醫師參考,將有助於及早診斷與治療。」