30歲男椎間盤突出「走5分鐘就得坐」醫示警「2族群」高風險恐大小便失禁
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記者簡浩正/台北報導

魏先生的第四、五節約有4公分大的椎間盤突出,嚴重壓迫神經。(圖/台北慈濟醫院提供)

▲魏先生的第四、五節約有4公分大的椎間盤突出,嚴重壓迫神經。(圖/台北慈濟醫院提供)

民眾小心,嚴重椎間盤突出者恐無法控制大小便。一名30歲男性體重破百公斤,本身有椎間盤突出問題,近日症狀惡化,開始雙腳無力、頻繁跌倒,走路約5分鐘就須坐下休息,影響生活品質,經核磁共振掃描發現腰椎第四、五節約有4公分的椎間盤突出,所幸緊急以「微創脊椎內視鏡手術」治療改善。醫師提醒,年輕國人患有下背痛的比例高達50%,其中5%診斷為椎間盤突出,且好發於辦公族及重訓族,若遲遲沒有就醫,將造成神經永久性的損傷。

台北慈濟醫院骨科醫師李宜軒表示,椎間盤為脊椎骨之間的軟骨,具有緩衝作用,當脊椎長期受到壓力壓迫,導致椎間盤發生變形、移位甚至破裂,擠壓到脊髓神經,導致下肢疼痛,就稱為「椎間盤突出」。依據衛福部數據顯示,台灣年輕民眾中,曾經患有下背痛的比例為50%,其中診斷為椎間盤突出佔比為5%,且男生是女生的兩倍,好發於辦公族及重訓族身上。前者多因長期坐姿不良、運動量少導致脊椎退化,後者則多為運動姿勢錯誤、沒有做好運動防護。

他說,椎間盤突出因壓迫到神經,初期症狀為酸、痛、麻,接著會影響肌肉力量,產生雙腿無力的情形,若遲遲沒有就醫,最嚴重的症狀會無法控制大小便功能,須在6-8小時內緊急手術,否則將造成神經永久性的損傷。

椎間盤突出如何治療?李宜軒指出,約90%可透過復健、藥物等保守治療的方式改善,或進行神經阻斷術,注射藥劑麻痺神經緩解症狀,若兩到三個月皆無改善,建議進行手術摘除病灶。手術種類分為傳統脊椎手術、顯微脊椎手術及脊椎內視鏡手術三種。傳統手術肌肉、骨頭組織的破壞較大,傷口會有5公分以上。脊椎內視鏡手術是近年新興主流,透過直徑僅0.5公分的內視鏡,精準定位患處,將壓迫神經的椎間盤摘除,傷口不到1公分,顯著降低術後疼痛及復發風險。

李宜軒也提醒,民眾若要進行強度高的運動如重訓,建議有教練指導以及使用護具,避免錯誤姿勢導致脊椎傷害。平日可進行游泳、瑜珈、深蹲及棒式等核心肌群運動,強化腰椎的保健。椎間盤突出患者若保守治療2、3個月未改善,可與醫師討論手術的可行性。

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