記者簡浩正／台北報導
▲利用藍綠色的窄頻光影像（NBI）可觀察出患者紅棕色微小的腫瘤性異常血管。（圖／中山醫院提供）
如莫名出現吞嚥困難，小心恐與食道癌有關。一位60歲婦人日前感到喉咽部不適，且吞嚥時常有緊繃感，安排接受內視鏡檢查，檢查出食道癌前病變，經與醫師討論下以「內視鏡黏膜下剝離術」進行微創治療，免除開胸食道切除手術，不但避免了重大外科手術的風險，也維護術後的生活品質。
台北中山醫院腸胃科醫師簡錫淵表示，數年前名人嚴凱泰因食道癌過世、女星方文琳因健康篩查發現早期食道癌而及時處理，再次喚醒民眾對食道癌的重視。其實早期癌或癌前病變通常是沒有症狀或只有非常輕微的徵象。
他說，患者就診時主述喉咽部不適，且吞嚥時常有緊繃感，偶有胃酸逆流症狀，安排接受內視鏡搭配窄頻光影像（NBI）發現了位於食道高位、約2cm大小的病變，切片病理化驗報告顯示為即將變為癌症的「癌前病變」（High Grade Dysplasia高度細胞變異）。
簡錫淵解釋，輕微或無症狀民眾初發現的契機，常是因為一些篩檢數據異常，如CEA指數異常、糞便潛血檢查陽性、幽門螺旋桿菌測試陽性等，藉由內視鏡篩查才發現這種非常早期的病變。所幸現在早期癌與癌前病變已能用先進的「內視鏡黏膜下剝離術」（ESD）來治療，為以內視鏡（胃鏡、腸鏡）操控微小電切刀進行剝切的微創技術，因胃腸鏡是通過生理開口（口腔、肛門）進入體內處理，所以身體皮膚表面不會有任何切口，且能保留器官完整，不對食道、胃體、腸道進行截斷重接的動作。
他說，患者接受內視鏡黏膜下剝離術非常順利，由於是微創治療，術後恢復很快，術後當日流質食物、隔日固體食物，術後僅2天能出院返家休息，而切除檢體經病理檢查確認病變完整切除，只需安排定期的術後追蹤即可。
簡錫淵提醒，食道癌風險因子為菸、酒、檳榔、酒精不耐症及食道癌家族史，既使是睡前少量的酒，長期下來也有食道癌風險，具有風險因子的病患應定期尋求精細的內視鏡篩查，民眾可與主治醫師討論自身病情後決定微創治療的可行性。
