生活中心／柯美儀報導
▲女子罹患鋸齒狀息肉症候群，大腸內長出20顆以上的息肉。（圖／翻攝自「胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所」臉書）
禾馨民權健康管理診所院長、胰臟醫師林相宏分享一個案例，一名20歲女子最近時常胃痛、打嗝、脹氣，沒想到大腸鏡一照，裡面大腸竟有超過20顆以上的息肉，而且每一顆都是又大又扁平，很難切除，全都是一種強烈癌化風險的「鋸齒狀息肉」。
林相宏在臉書粉專發文表示，他最近遇到一個20歲女性來做胃腸鏡檢查，對方主訴最近時常胃痛、一直打嗝、肚子也常常脹氣，不過排便很正常，一問之下才得知女子家族有強烈癌症病史，媽媽甲狀腺癌、外婆乳癌、外公腎臟癌。
「大腸鏡一檢查，我真的嚇到了！」林相宏說，裡面大腸有超過20顆以上的息肉，而且每一顆都是又大又扁平，很難切除，全部都是一種有強烈癌化風險的「鋸齒狀息肉」。原來女子罹患的是一種叫做「鋸齒狀息肉症候群」，這個疾病的病因還不是很清楚，但該疾病有很明顯的家族遺傳因素，往往有基因的突變（BRAF KRAS MLH1 mutation, MSI），因為有超過5成家族史都有大腸癌，一輩子罹患大腸癌的機率也大約有2成。
▲息肉常常被糞水蓋住故清腸不佳就幾乎看不見。（圖／翻攝自「胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所」臉書）
為什麼該病被稱為大腸癌隱形殺手？林相宏說明，因為這種病患的息肉有幾個特色，包括很難被發現、息肉又扁又平，很像正常大腸黏膜或是皺褶、往往在很深的大腸（盲腸、上升結腸）、息肉常常被糞水蓋住故清腸不佳就幾乎看不見，且糞便潛血幾乎驗不到（準確度只有5-10％），以上幾個因素常常讓醫師忽略了，造就一種病叫做「間隔大腸癌」的病，意指上次大腸鏡檢查正常，卻在「3-5年內」發現罹患大腸癌。
至於治療方面，林相宏表示，這種疾病占了所有大腸癌中的1-2成，息肉有非常高的癌化風險，所有大於0.5公分的息肉都建議要切除乾淨，切除後每1-2年都要追蹤大腸鏡；有些嚴重的病患，息肉過多過大無法用大腸鏡切除乾淨，甚至要接受大腸切除手術以預防未來的大腸癌。
林相宏提到，根據統計如果一等血親有家族史，終生罹患大腸癌的機率是正常人的5倍，因此建議至少40歲開始大腸鏡篩檢，早於罹患大腸癌家人10年開始檢查（家人40歲大腸癌，你30歲開始檢查），罹患鋸齒狀息肉症候群年紀開始檢查（家人40歲診斷鋸齒狀息肉症候群，你40歲開始檢查）。
林相宏總結，雖然說健康的生活飲食是預防大腸癌的好方法，不過這幾年健檢的心得是，體質還是占了很大部分，因為常常夫妻健檢完，太太都會很生氣「為什麼先生又菸又酒，東西還亂吃，息肉比我還少」，所以除了個人因素，請關心一下家族的癌症病史，或許是著手預防癌症的開始。
