2025/02/21 11:23

記者簡浩正／台北報導

▲台灣每年洗腎人口逾9萬人。(示意圖/部立彰醫提供)

台灣是「洗腎大國」，每年洗腎人口有逾9萬人。早期慢性腎臟病無明顯症狀，為幫助更多患者延緩病程，健保署將從今年3月1日起擴大給付口服降血糖藥SGLT2抑制劑，造福20萬名尚未進入透析的慢性腎臟病患者及心衰竭病友，有望延後洗腎長達26.6年。

據統計，全台約有273萬名慢性腎臟病人，換算約平均每8人就有1人罹患慢性腎臟病，卻有超過8成未接受治療。

台灣腎臟醫學會邱怡文監事指出，泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦等皆是慢性腎臟病的症狀，因早期症狀並不明顯，有近6成病友發現已是腎功能已受損且不可逆的第三期；若此時還未介入治療，15年內就可能面臨腎功能惡化至須洗腎的程度。

邱怡文進一步說明，一般人在40歲後，腎功能會以每年1ml/min的速度下降，加上亞洲人較易罹患慢性腎臟病，且合併白蛋白尿的比例較高，如果沒有及早發現和接受藥物治療，腎功能下降的速度將比一般人快五倍，洗腎風險也會增加。過往藥物對延緩腎功能下降的效果有限，不過根據臨床試驗結果顯示，將糖尿病用藥SGLT2抑制劑列為慢性腎臟病治療建議使用藥物，有望助患者延後26.6年進入洗腎階段。

▲健保署長石崇良（中）表示，SGLT2抑制劑擴大給付，健保每年投入藥費約16至18億元。（圖／記者簡浩正攝影）

健保署長石崇良表示，這次擴大給付，要求病患須加入相關慢性病共同照護，希望民眾不只是規律服藥，也要調整飲食、生活習慣，以達到最佳效益，預估每年約15萬至20萬人受惠，健保每年投入藥費約16億至18億元。

中華民國心臟學會秘書長謝宜璋表示，「糖、心、腎密不可分」，SGLT2抑制劑有助緩解心衰竭症狀，降低住院與死亡風險。而研究也顯示，SGLT2抑制劑在治療心衰竭同時，最多能延緩4倍的腎功能衰退，幫助心衰竭常見的慢性腎臟病共病照護更為完善。呼籲民眾出現累、喘、腫等症狀時，建議儘早就醫詢問及症狀評估，進一步安排如心臟超音波及抽血檢測，確保心臟健康。