記者簡浩正／台北報導
▲近日急診出現壅塞，醫界提出聲明籲應有6大改善。(示意圖/大林慈濟醫院提供)
近日急診雍塞議題受到熱議，衛福部分析目前壅塞主要集中在醫學中心，主因源自於護理人力和醫院病床不足，讓急診病人無法順利轉銜到病房接受治療。基層醫界呼籲醫療體系應有6大改善，包含強化四級醫療功能、加強急診前的分流、調整急診門診住院占比、加強在宅急症照護、檢討急診醫護人力薪資給付、護理人員的補足。
台北市醫師公會理事長洪德仁等10大醫師公協會發出聯合聲明，表示急診壅塞、病床不足，護理人力短缺，是這個世代要共同面對的難題，讓我們嚴肅面對，守護台灣人民健康。以下為聲明內容：
近日急診爆滿的議題，引發社會各界關注，衛福部已三度邀集醫界大家集思廣益討論解方，我們也共同支持衛福部改革的決心和策略，包含:醫學中心強化院內病床調度、加強區域醫院 聯防機制、強化民眾分級就醫資訊、強化護理人力整備及鼓勵醫院投入急重症、研議健保調整給付共同來努力。在此，我們要對急診第一線所有醫療人員承受巨大的壓力和責任，表達萬分的感謝。
經衛福部分析，目前急診壅塞主要集中在醫學中心，而急診壅塞的主因，源自於護理人力和醫院病床不足，讓急診病人無法順利轉銜到病房接受治療。因此我們呼籲醫療體系應有下列改善：
一、強化四級醫療功能，宣導民眾就醫分流
我們將透過各縣市醫師公會和診所協會呼籲民眾，如有醫療需求可先找家庭醫師或基層診 所醫師，有需要再由基層診所醫師做適當的轉診。若有高燒抽筋意識變化胸悶胸痛等緊急徵候， 則掛急診，盡量把急診的醫療資源留給更需要的病人。
二、加強急診前的分流，建立院際聯防機制
經分析，急診壅塞集中在醫學中心。建議救護車進行後送時，應可考慮醫學中心外之其他區域和地區醫院進行分流。病人一旦送到醫院，包含急診、住院和ICU，亦應建立醫療區域聯防的機制，讓人民得到最妥適的照顧。
三、調整急診門診住院佔比
提高急診重症病人住院配床占比，門診預約住院或非緊急治療、手術，則視情況稍作等待， 以解決急診重症和危及生命徵象病人的緊急治療時機。
四、加強在宅急症照護(HAH)和門診靜脈抗生素治療(OPAT)
在宅急症照護和門診靜脈抗生素治療是醫院急診室已經啟動，紓解部分急診或等待住院病人的機制，其實相關機制也可以推廣到社區診所，並給予相對應合理給付，相信醫院診所一起努力，可以紓解部分病人住院需求，降低急診壓力。
五、檢討急診醫護人力薪資給付，改善醫療工作環境
面對現階段巨大壓力，政府應感謝仍堅守在第一線所有急診醫療同仁，給予即時的獎鼓勵。長期而言，急診壅塞根本原因是醫護人力和醫院病床不足，應通盤檢討醫護人員薪資福利和工作環境。
六、護理人力的補足
2025年台灣已經進入超高齡社會，高齡化的醫療需求必然增加，而少子女化又是目前的嚴峻議題，護理人力供應勢必也會因為少子女化而愈發嚴重，面對這個嚴肅的議題，需這個世代的我們共同面對，思考解決的方式。積極檢討健保給付、薪資福利待遇、優化工作環境是當務之急。提升考照率、規範護理協作人員、以及引進外國專業人力協助，都是我們可以思考的方向。
