記者張雅筑／台中報導
▲就讀國小3年級的小偉（化名）從小就會尿床，怕同學發現，因此不敢參加外宿旅遊活動。（示意圖／記者張雅筑攝）
事出必有因！台中一名就讀國小3年級的孩子小偉（化名），從小就會尿床，因此不敢參加學校舉辦的外宿旅遊活動，擔心被同學發現自己會尿床。都已經是大孩子了，為什麼還是會尿床呢？媽媽也很納悶和擔心，所以決定帶著小偉到兒童泌尿科門診求助。經檢查發現，小偉尿床原因是夜間尿量過多，醫師依據病況給予適度藥物治療和膀胱訓練，最後終於解決這孩子心中長久的「結」和困擾。
仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）兒童泌尿科王大民醫師表示，尿床絕不是洗洗棉被和床單就可以解決問題，其實小朋友會因此感到自卑焦慮，對其人格及社交發展都可能有產生負面的影響。以就讀國小3年級小偉（化名）這實例來說，小偉其實是個注意力不集中的過動兒，但服用藥物控制後可正常在校上課及參加團體活動。但他從小常常尿床，這個「不能說的秘密」一直藏在他心底，甚至影響他參加學校外宿旅行。
▼▲兒童泌尿科王大民醫師表示，經檢查後，確定小偉尿床原因是夜間尿量過多。他進一步解釋，因為在夜裡「抗利尿激素」的分泌較少，結果產生大量尿液而尿床。（圖／仁愛長庚合作聯盟醫院提供）
因為外宿旅行要和同學住同一間房，小偉擔心同學發現他會尿床，所以遲遲不敢報名。最後母親覺得再這樣下去也不是辦法，所以決定帶孩子直接根本解決問題，那就是到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）兒童泌尿科門診求診。經兒童泌尿科王大民醫師詳細問診，並做兩週排尿日誌紀錄及適度檢查，小偉的夜間尿量過多進而導致尿床，醫師依據病況給予適度藥物治療和膀胱訓練，逐漸解決這個惱人問題。最後不僅解決小偉的尿床問題，也讓他如願報名參加旅行。
根據統計，5歲小朋友約有15%仍會尿床，台灣流行病學研究發現，9歲小朋友約4.2%會有尿床的情形出現。至於為什麼小朋友會尿床呢？王大民醫指出，一般來說可用四種原因解釋，整理如下：
1、腦神經系統的喚醒中樞發育延遲：小朋友的腦幹喚醒中樞，在熟睡時無法感受到膀胱脹尿時的神經傳導而甦醒，導致尿床。
2、膀胱發育尚未成熟：因為膀胱發育尚未成熟，在夜間出現類似膀胱過度敏感的不正常收縮。
3、夜間尿量過多：腎臟於夜間接受「抗利尿激素」的刺激會自動濃縮尿液，以減少尿液產生。尿床的小朋友是因為在夜裡「抗利尿激素」的分泌較少，結果產生大量尿液而尿床。
4、生理疾病：確實有器官上的疾病而造成尿床
王大民醫師表示，關於尿床治療可歸納為兩種主要方式，如果併用的話效果會更好，整理如下：
▲王大民醫師強調，早期給予尿床小朋友最適當的治療方式，可以讓他們避免尷尬或自卑。（圖／仁愛長庚合作聯盟醫院提供）
一、藥物治療—（1）抗副交感神經劑：主要作用是增加膀胱的有效容積，以及消除無法抑制的膀胱收縮，不過其療效大概有40%成功率；（2）「抗利尿激素」的類似物：這是目前較常用也是安全的口服製劑藥物，作用皆可持續七至九小時，其治癒率達70%左右，能夠改善尿床病情，一般需繼續使用三至六個月，而且停藥時採取漸進方式，可減少停藥後的復發率。
二、行為修正治療—包括有三項治療方法：（1）膀胱訓練；（2）支持性治療；（3）條件反射訓練治療。
最後王大民醫師強調，當了解小朋友尿床的可能原因以及治療方法之後，還要有共識，就是僅有少部分小朋友都可自然痊癒，大部分小朋友需要接受藥物治療或行為修正治療。醫師表示，只要能夠早期給予小朋友最適當的治療方式，相信就可以幫助這些無辜的小朋友渡過這一段尷尬時期。
