記者簡浩正／台北報導
▲黃若禕醫師說明達文西機械手臂手術進行方式。（圖／記者簡浩正攝影）
36歲的王小姐有家族肥胖史，從小到大體型豐腴，成年後曾接受運動教練指導，也嘗試過中醫藥輔助等各種減重方法，但成效都很短暫，由於體重破百，常常動一動就會膝蓋痠痛，很喘不舒服，同時夜晚也會打呼，白天覺得沒精神。後就醫檢查發現，她的BMI（身體質量指數）達「病態性肥胖」，符合健保減重手術適應症，評估後接受胃腸繞道手術，並選擇達文西機械手臂方式；術後6個月已減去全身20%體重，並繼續瘦下去，不僅外觀小一號，她也開心地說食量變小、慾望也變少。
長庚醫院今日舉辦記者會，分享病態性肥胖患者手術減重成果。收治個案的基隆長庚醫院一般外科醫師黃若禕指出，世界衛生組織（WHO）將BMI大於40Kg/m2稱為病態性肥胖，導致主因為飲食過量，其他原因還包括遺傳基因、工作型態、缺乏運動以及心因性疾病影響等。重度肥胖會伴隨包含高血壓、睡眠呼吸中止症、多囊性卵巢、皮膚病、脂肪肝、糖尿病、關節疾病、癌症等症狀。
她說，病態性肥胖不論是以運動或飲食控制，成效基本上都不彰。英國一項研究就曾指出，當BMI＞40Kg/m2時，其在10年內可以成功減重至正常體重的病患，每年約只有千分之一。由於肥胖已被公認是現代人的文明疾病，因此對於這類困難減重的病患，減重手術就存在著很重要的治療角色，也是一個不可或缺的減重方式。
基隆長庚一般外科醫師王致遠指出，健保署已在2020年因應亞洲人體質，將減重手術適應症下修為BMI>37.5Kg/m2或是BMI>32.5Kg/m2且合併有高危險併發症，如糖尿病、高血壓或呼吸睡眠中止症。
他說，過往的減重手術都是以腹腔鏡微創方式進行，可大幅降低手術風險，並幫助病人快速復原，不過微創手術有其縫合角度上的限制，而達文西機械手臂正好可以突破此限制。健保署已在2024年9月宣佈，達文西機械輔助手術費用正式納入健保，且規定需具備執行達文西手術專業資格的醫師，才能申請健保費用。
▲王小姐（右）透過達文西手術減去20%體重以上，開心與黃若禕醫師（左）合照分享成果。（圖／長庚醫院提供）
王小姐今日出席記者會現場分享，她術後第2天順利出院，很少感到疼痛，除了食量相對變小，慾望也變少，更意外的收穫是藉此成功戒菸。感謝基隆長庚營養師的詳細衛教。
黃若禕提醒，減重手術後，病患的胃腸解剖構造改變了，所以飲食習慣也必須加以調整，再來是隨之而來的心理變化。強調減重手術的成功取決於很多因素，且手術只是做對了一半的事情，剩下的一半，則需靠病患術後的飲食衛教以及心態調整。
