記者張雅筑／南投報導
▲早期胃癌症狀不明顯，出現解黑便、貧血等胃出血症狀通常狀況就不太樂觀了。（示意圖，非新聞當事人／資料照）
南投一名黃姓阿公有高血壓、心臟病和貧血等病史，幾年前因發現患有腹主動脈瘤而到南投醫院接受治療。但日前，黃阿公身體出現異狀，不僅腹痛還解血便，就醫解查發現是胃癌第一期。家人擔心阿公身體狀況沒辦法再承受開刀手術，醫師評估後表示，阿公是早期胃癌，所以透過「內視鏡黏膜下剝離術（ESD）」成功切除腫瘤，讓他老人家免除了挨刀切胃之苦，後續也不必接受化療和放射治療，只需要定期追蹤即可。
高齡80歲的黃阿公本身有許多慢性病史，日前又出現腹痛和血便的狀況，家人帶著他到南投醫院就醫檢查才發現，竟是胃癌第一期！因黃阿公本身身體狀況就不佳，家人擔心若開刀手術切除腫瘤和胃，老人家可能難以承受、吃不消。對此，衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科黃耀光醫師也認同，所以沒有選擇讓黃阿公挨刀切胃。
黃耀光醫師表示，黃阿公是在透過胃鏡檢查時發現一個7公分的病灶，由於手術治療仍是胃癌主要的治療方式，但考量病人年紀較大，有諸多慢性疾病，術後產生併發症的機率較高，且開刀後若傷口恢復不好增加感染風險。醫師補充道，所幸黃阿公是表淺型胃癌，腫瘤位於胃壁的黏膜層，且尚未轉移至淋巴結或其他器官，經全面評估後，安排使用「內視鏡黏膜下剝離術」治療。
▲黃圈處為黃阿公內視鏡影像中的病灶。（圖／南投醫院提供）
內視鏡黏膜下剝離術是經由內視鏡去切除黏膜層的病灶，不需要手術切除或重建器官，外觀上沒有任何傷口，恢復速度比傳統手術快，還能在術後保持正常的飲食功能。不過黃耀光醫師也說明，目前全民健保尚未給付內視鏡黏膜下剝離術，建議病人可與專業醫師進行討論及諮詢，選擇適合自己的治療方式。
所幸黃阿公經治療後恢復狀況良好，出院返家後僅需定期追蹤，不必另外接受化療或放射治療，保有良好的生活品質。
▲黃耀光醫師進行內視鏡黏膜下剝離術。（圖／南投醫院提供）
據衛生福利部死因統計及國健署癌症登記資料指出，胃癌是國人十大癌症死因第8位，也位居國人十大癌症發生人數第8位，由於胃癌早期症狀沒有特異性，容易被忽略，因此醫師建議，有胃癌家族史和其他胃癌風險因子的患者，可定期接受胃鏡篩檢，有機會發現早期病變，盡早接受治療。胃癌的危險因子包括：醃製食品、慢性潰瘍、幽門螺旋桿菌感染、肥胖、長期酗酒和抽菸等。所以大家儘量遠離危險因子，定期做健康檢查。
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