記者簡浩正／台北報導
▲醫師指出，台灣健保藥物的逐步給付，乳癌治療朝向以病人為中心方向邁進。(圖／翻攝自PIXABAY)
30多歲的上班族Wendy（化名）被醫師宣判罹患荷爾蒙陽性乳癌，但接受標準荷爾蒙治療效果仍有限；後續經歷了化療，期間身常感不適，她雖勇敢接受治療，但也淚喊「我還能工作嗎？」也希望能有其他兼顧療效與生品質的方式。經病理報告確認Wendy屬HER2弱陽性，醫師評估後，安排她接受抗體藥物複合體ADC治療，目前不但病情穩定控制，還能重回工作崗位並照顧家庭、找回生活節奏。
今年2月1日起，健保署正式納入新一代抗體藥物複合體（ADC）給付，適用於轉移性HER2陽性乳癌及ER、PR陰性且HER2弱陽性乳癌的病友，與國際治療指引接軌。估計每年可為乳癌病友省下百萬元藥費。
林口長庚醫院乳房醫學中心主任郭玟伶透過新聞稿表示，現在是與癌共存的時代，面對乳癌不再只有硬撐與害怕，即使是第4期乳癌，5年存活率也有約4成。許多乳癌病友走進診間，最關心的除了數據報告，還有「能不能繼續每天接送小孩？」、「我只想正常上下班」 等考量。
面對站在多條治療分岔路口而猶豫不決的病友，北榮癌症防治科主任趙大中表示，藥物副作用太強，病人連日常都難以應對，往往會懷疑治療的價值與意義，現今治療趨勢更重視個人化調整，控制病情同時有生活品質。
他說，以往HER2標靶藥物只對HER2陽性病人有效，新藥在臨床證實即便癌細胞僅表現少量的HER2，也可能對治療有反應，科學界進而發展出「HER2弱陽性」乳癌的新分類。以往部分病人會被歸類為荷爾蒙陽性或三陰性乳癌，最新研究發現，超過半數是屬於HER2弱陽性。
「我們要讓病人知道，晚期乳癌病友也有選擇權。」趙大中指出，從新一代ADC藥物的問世，到HER2弱陽性亞型的新分類，以及台灣健保藥物的逐步給付，乳癌治療正朝向以病人為中心的方向邁進。不過他也提醒，常見副作用為疲倦與血球下降等，而噁心、嘔吐的副作用可以使用很好的止吐藥物來有效減少發生的機會，另外也要注意少見的間質性肺炎此種副作用，建議病友接受治療時需依照醫囑用藥，如有不適請立即詢問醫療團隊。
郭玟伶提醒，許多病人往往過度關注「該吃什麼」，但僅靠營養均衡是不夠的，最大的風險之一是活動量不足，她鼓勵鼓勵病友在醫療團隊建議下，將適度運動納入日常生活，作為提升治療耐受度與生活品質重要的一環。
