記者簡浩正/台北報導

熟齡男性除了攝護腺癌外,也要小心皮膚癌。醫師指出,基底細胞癌是最常見的皮膚癌,好發於長者、膚色較淺者及男性,並大多產生於40歲以上年紀,發生率隨年齡增加。值得注意的是,此癌症雖生長緩慢且轉移率極低,不治療仍會逐漸擴大並侵蝕周邊深部組織器官。
根據台灣癌症基金會衛教資訊指出,基底細胞癌(Basal Cell Carcinoma)是最常見的皮膚惡性腫瘤,但是比較不容易轉移,有70%到90%發生在臉部以及容易照到陽光的地方,如果沒有及時發現的話,可能會導致局部神經被破壞。
北市聯醫中興院區皮膚科主任潘企岳表示,基底細胞癌是最常見的皮膚癌,也是最常見的癌症,病變細胞來自表皮基底層或毛囊最外層細胞。發生率大約為每年每十萬人之中數百人。此癌症產生於40歲以上年紀,發生率隨年齡增加,好發於長者、膚色較淺者及男性;80%發生於頭頸部,其餘部位則較少見。產生的原因主要是陽光中紫外線的曝曬量,三價砷化物也是原因之一。
臨床表現上,他說最常呈現的類型是單一膚色或藍黑色結節(佔60%),發生在陽光曝曬的部位,像是臉部包括臉頰、鼻子、耳朵,大小約0.5-1.5公分。初期表現很像痣,具光滑表面及擴張之微血管。當腫瘤逐漸擴大會形成滾邊樣隆起,中間常合併不規則潰瘍,俗稱「啃咬狀潰瘍(Rodent ulcer)」。藍黑色結節須和惡性黑色素瘤作鑑別。
臨床表現類型其次為表淺型病變(佔30%),大多產生在軀幹,呈現單一或多發性鱗屑性紅色斑塊,邊緣圍繞透明隆起顆粒。表淺型病變須和皮膚原位鱗狀細胞癌(波文式症Bowen's disease)作鑑別,兩者皆和砷化物有關。
潘企岳說,診斷方式經由有經驗之醫師以肉眼或皮膚鏡即可辨認,但仍需皮膚切片及病理檢查做最後確認。治療方式依腫瘤大小、深度及部位而有所不同。主要為手術切除;早期小病灶或不易手術者可以採用反覆之刮除、電燒、冷凍治療及合併外用藥物。不論手術或其他方式,整體治癒率相當高(大於90%),術後應追蹤至少5年。
潘企岳提醒,基底細胞癌生長緩慢且轉移率極低,若不治療仍會逐漸擴大並侵蝕周邊深部組織器官,像是鼻子、眼睛、頭骨等部位,一般民眾仍須提高警覺。臉部若發現不明腫塊,包括臉頰、鼻子、耳朵,腫塊甚至逐漸擴大容易潰爛應立即就醫。