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肝癌長年位居國人十大癌症死因第二位，許多患者因早期症狀不明顯，確診時已屬晚期，面臨腫瘤過大、血管侵犯等棘手問題。隨著醫療進步，新式的「免疫合併抗血管新生標靶」療法為晚期肝癌治療帶來突破。花蓮慈濟醫院外科部主任陳言丞醫師分享，此療法不僅能有效縮小腫瘤，更有機會讓原本無法手術的病人重獲根治希望。他更分享了花東地區腫瘤「完全緩解（CR）」的真實案例，為患者重新點燃希望。
晚期肝癌的嚴峻挑戰與新式療法轉機
陳言丞醫師指出，「在花東地區，臨床上約有一半肝癌患者在確診時已是晚期。此階段的腫瘤常侵犯至肝內主要血管（如門靜脈），使得手術切除變得困難重重且術後復發率極高。過去即便成功切除，病人也常在半年至一年內復發，後續治療選項有限。
近年，「免疫合併抗血管新生標靶」的雙機轉療法成為國際治療指引首選。此療法客觀反應率（ORR）約30-35%，更有約10%患者實現腫瘤完全消失。陳言丞醫師解釋，此療法透過協同作用，達到顯著的治療效果。標靶藥物能抑制腫瘤血管生成，改善腫瘤微環境，為免疫治療創造更有利的條件來對抗癌細胞。治療的目標是盡可能縮小肝內腫瘤，為手術切除、射頻消融術（電燒）等根治性治療鋪路，讓原本無法開刀的病人，有機會「降期」治療，重獲一線生機。
從無法手術到腫瘤全消 真實案例見證希望
陳言丞醫師進一步舉例，一位62歲B肝帶原男性，在接受免疫合併抗血管新生標靶雙機轉治療，並配合栓塞與熱消融後，身上腫瘤病灶已完全消失。另一位74歲的女士，腫瘤不僅高達10公分，更侵犯右側門脈血管，原先無法手術。在接受合併療法後，不僅腫瘤縮小，血管內的血栓也明顯退縮，最終得以成功進行乾淨的手術切除，術後近兩年未再復發。
醫病溝通與多專科整合策略：給予希望、策略佈局
面對晚期病人，陳言丞醫師認為溝通的關鍵在於給予「有根治的希望」。他會向患者解釋，臨床數據顯示此治療方案的中位存活期約19.2個月，並強調「雞蛋不能放在同一個籃子裡」的策略性思維，鼓勵病人除了藥物，更要積極配合栓塞、電燒等局部治療，多管齊下，他表示這種「先進行系統性藥物治療再開刀」的模式，已是國際癌症治療的趨勢。
最後，陳醫師呼籲，患者在得知晚期診斷後，切勿過度焦慮或尋求非正規醫療管道。應積極尋求能提供多專科整合治療團隊的醫療院所。他強調，透過跨科別合作與有效的治療策略，晚期肝癌已非絕症，患者仍充滿希望。
