記者簡浩正／新北報導
一名71歲的病人因糞便潛血檢查呈陽性，到醫院接受大腸鏡檢查時發現大型病灶。經消化內科團隊審慎評估，該病灶雖尚未癌化，但範圍廣且具有潛在惡性轉化風險；考量病人年齡、整體狀況及術後生活品質，決定採用高難度的「內視鏡黏膜下剝離術（ESD)」技術進行治療，完整切除位於升結腸近盲腸處、最大徑約8公分的大型大腸病灶。醫師表示，此舉不僅讓病人免於傳統外科切除手術，降低腹部傷口與腸段切除所帶來的負擔，成功保留患者腸道結構與功能。
新北聯醫消化內科主任盧俊仲表示，ESD是消化道早期腫瘤與大型腺瘤性病灶的重要進階微創治療技術。與傳統內視鏡分次切除相比，ESD能進行「整塊切除（en bloc resection）」，提供病理醫師完整的組織標本進行判讀，有助於提升診斷準確性，並評估病灶是否已完整切除。
他說，此次案例病灶位於升結腸靠近盲腸處，該處腸壁相對較薄，加上病灶範圍達約8公分，內視鏡操作空間受限，治療過程猶如在薄紙上雕刻，對醫師的操作穩定度與臨床經驗都是高度考驗。所幸在團隊密切配合下，病灶順利完整剝離，病人皮膚表面無手術傷口，術後經禁食、營養支持與密切觀察約一週後順利出院。
盧俊仲指出，患者病理報告顯示，該病灶為「管狀腺瘤（tubular adenoma）」，尚未發展為惡性癌症。不過他提醒，這類大型側向發育型腫瘤（laterally spreading tumor, LST）若未及時發現與處理，部分病灶可能進展為大腸癌。呼籲民眾應重視大腸癌篩檢，若糞便潛血呈陽性，務必儘早接受專業大腸鏡檢查；多數病灶若能在癌變前發現，皆有機會透過內視鏡獲得妥善處理。
