健康中心/許展溢報導

胸腔暨重症科醫師黃軒根據《刺胳針》(The Lancet)研究報告指出,BMI每增加5單位,多個癌種風險上升,男性食道癌增加52%,女性子宮內膜癌 增加59%。他強調,「BMI愈高,愈多癌」,現有證據支持減重可降低肥胖相關癌症風險,「防肥,就是防癌」,但減重幅度需達到「10%以上」才可能產生有臨床意義的癌症預防效果。
黃軒表示,不是只有BMI當下值,成人「體重增加」本身也增加癌症風險,JNCI分析研究也提到,每增加5 kg成人體重,停經後的乳癌增加11%、停經後子宮內膜癌增加39%,男性大腸癌增加9%。
而減重能否降低癌症風險?黃軒說明,已有證據支持減重可降低肥胖相關癌症風險,但減重幅度需達到「10%以上」才可能產生有臨床意義的癌症預防效果,體重管理是防癌防肥最核心的一環,成年後應避免體重持續增長,將BMI維持在健康範圍內,對於停經後女性,BMI>25即可遞增性地增加乳癌風險。
飲食方面,黃軒表示,現代癌症預防營養學強調的是整體膳食模式而非單一營養素,地中海飲食、DASH飲食等健康膳食模式與癌症死亡率降低8%–24%相關,尤其加工肉類(火腿、熱狗、培根、香腸),最好完全避免,國際癌症研究機構(IARC)已將其列為I類致癌物。不健康飲食約佔所有癌症病例和死亡的4%,其中加工肉類攝入與13%的結直腸癌相關,低蔬果攝入與31%的口腔、咽喉、食管和喉癌相關。

談到規律運動,黃軒指出,美國癌症協會(ACS)和NCCN均推薦,成人每週150–300分鐘中等強度體力活動,或75–150分鐘高強度活動,或等效組合,達到或超過300分鐘為最佳。兒童和青少年,每天至少1小時中等或高強度活動,另也應減少久坐行為,即使將每天30分鐘的久坐時間替換為輕度活動也與癌症死亡率降低8%相關 。
黃軒提醒,很多防癌方法,其實都很無聊,但偏偏最有效的是早睡、少糖、少加工食品、多走路、控制腰圍和不要一直變胖,若能遵循些建議的成人,癌症診斷風險仍可降低10%–20%,癌症死亡風險可降低24%–30%。
