記者簡浩正／台北報導
▲陳盈如醫師（中）說明個案當時救治情況。（圖／記者簡浩正攝影）
到院前心肺功能停止的緊急病人，若能即時接上「葉克膜」，可增加存活機率。54多歲周先生去年10月某天早上因為心房顫動（心室纖維顫動，VF)造成心肺功能停止，當家人面前倒地不起，經緊急撥打119後，救護人員僅4分鐘就抵達，評估符合啟動要件，通報啟動葉克膜(ECMO)小組，整個過程僅10多分鐘就送到台北榮總，葉克膜團隊已在急診待命，這才發現原來周先生已有三條血管嚴重阻塞，甚至有一條血管阻塞幾乎100%。所幸葉克膜放置得宜，加上隨即接受心導管手術，周先生12天後康復出院。
台北榮總今（6）日舉行記者會，公布自去（113）年2月與台北市消防局試辦的「院前啟動葉克膜小組急救計畫」成果，亦為北市第一家合作醫院。會在病人到醫院之前，請葉克膜小組先做準備，縮短病人放置葉克膜的時間，平均可以縮短10到20分鐘，而這看似短短的時間，已經讓存活率大幅增至62%。
北市消防局醫療顧問委員會副主委暨北榮急診部醫師陳盈如說明，到院前心肺功能停止的病患，若有沒有緊密的生命之鏈，其存活率是很差的，北市府近年已建立優良的到院前緊急治療救護系統，將過往到院前心肺功能停止的病人提存活率由不到1%提升到10 %左右，而若是此病人為目擊倒地、有旁觀者進行CPR且初始心律為可電擊心律，這在國際復甦學院稱之為烏特斯坦格式(Ustein Style)。
她說，為了提升到院前心肺功能停止病人（OHCA）的預後，去年2月急診部與心臟血管外科，攜手北市府消防局，建立上述計畫。院前的救護人員，只要評估符合啟動葉克膜小組的要件，會在病人到醫院之前，請葉克膜小組先做準備，縮短病人放置葉克膜的時間。該計畫並從去年5月擴大至士林北投區所有分隊，至目前為止，北市消防局已成功啟動13次，其中8次經評估後進行葉克膜放置成效良好，成功搶救生命。
陳盈如指出，據統計過往北市的烏特斯坦存活率大約落在30%左右，統計113年1至10月存活率約為47.8%，而在院前啟動葉克膜小組的計畫中，經心臟血管外科評估後，有放置葉克膜的病患，可以將存活率拉到62%，相較於整個台北市的烏特斯坦存活率增加了10%。北榮現備有一台葉克膜在急診室待命，隨時可用。
▲北榮現備有一台葉克膜在急診室待命。周先生（下圖右）再次致謝北榮醫護團隊與消防隊人員。（圖／記者簡浩正攝影）
周先生今日也現身說法，他說自己當日只記得自己清晨起床就沒有印象了，再醒來就已是北榮裡面，醫護團隊詢問他的意識等。後續才知自己昏倒，從心跳停止、院前急救與轉送，到葉克膜成功放置的時間，只經歷了44分鐘，後續在穩定狀況之下接受心導管手術，所幸沒有留下嚴重後遺症。
剛從公務體系退休的周先生感念的說，他現在就是修養生息，定期一個月回診一次，並注重飲食、也會散步增強體力。「我這條命是消防隊、醫護人員窮盡所有醫療救回來的」直言健康真的很重要，如果未來有什麼可以協助的地方他願意協助。北榮醫護團隊更為周先生切蛋糕，象徵重生。
▲北榮醫護團隊今日為周先生切蛋糕，象徵重生。（圖／記者簡浩正攝影）
陳盈如強調，針對突發、到院前心肺功能停止的急重症病人，如果能在被目擊倒下的60分鐘內順利放置葉克膜穩定狀況的話，預後會最好，而「院前啟動葉克膜小組急救計畫」的目標就是要縮短這一段時間。以台北市來說，民眾撥打119之後，救護車平均可以在5分鐘到達，中間車程約10到15分鐘，然後再5分鐘後可以抵達醫院，因此，如果葉克膜小組可以在病人到醫院之前就先準備好，相較於過去病人到醫院後才啟動小組，至少可以節省下10到20分鐘的救命時間。
北榮「院前啟動葉克膜小組急救計畫」，只要符合以下條件，經到場救護人員評估後，即可於院外先行啟動院內葉克膜團隊於急診待命：
1. 年齡<70歲。
2. 目擊倒地
3. 有旁觀者立即進行CPR。
4. 初始心律為可電擊心律
5. 無明顯外傷、臥床、癌症末期及其他不可逆之末期疾病。
6. 預估現場至醫院小於8分鐘的路程。
