記者施春美／台北報導
▲醫師表示，很多癌症患者一聽到癌細胞轉移，會放棄治療，但以現在的醫療技術，轉移的第四期癌症不見得就是末期，好好治療都還有機會。(示意圖／台中榮總提供)
一名65歲女子去年初因胸痛就診發現左肺肺癌，且已轉移至多處骨頭，進行放射線治療，後來出現右乳房腫脹疼痛，經切片化驗，竟是左肺癌轉移右乳房的罕見情況。衛福部彰化醫院乳房外科醫師李忠懷表示，在世界醫學文獻上，1965年至今僅有179個肺癌轉移乳房的案例，推測該女子未按時服藥可能是肺癌擴大轉移的原因之一。
該起個案是在去年初因胸痛1個多月，體重減輕了10公斤，就診被發現左肺肺癌並擴散到胸椎、腰椎等多處骨頭，也引發骨頭疼痛，進行標靶藥物及放射線治療。
彰化醫院放射腫瘤科主任吳俊玠表示，他們針對該名女子的左肺及胸椎、腰椎等處的骨頭進行放射線治療，以減輕疼痛及降低骨折的機率，半年後該女子出現右乳房腫脹疼痛，因此轉介到乳房外科。
李忠懷表示，該女子的右乳房腫脹，一開始根本不會讓人想到是肺癌轉移，畢竟非常罕見。其右乳房外觀純粹腫脹，也不是乳癌侵犯皮下的橘皮樣，不太像乳癌，超音波也顯示只是組織水腫，沒有明顯的腫瘤，但進一步做右乳房及右腋下切片，結果竟是肺癌轉移，讓人嚇了一大跳，推測其癌細胞途徑應該是左肺到右腋下淋巴結，再到右乳。
吳俊玠表示，乳房血液循環不豐沛，較少被其他部位的癌細胞轉移，也就是，如果乳房發現癌細胞通常是原發癌，而乳癌轉移至肺部還算常見，而這起個案是肺癌轉移乳房就很罕見。
李忠懷表示，該女子一開始確診是左肺肺癌並轉移至骨頭，健保申請了上百萬元的標靶藥物治療，其作用是要殺死癌細胞，但該女子並不積極，沒有按時服用，給了癌細胞更多轉移機會，這可能是肺癌擴大轉移到乳房的原因。
李忠懷指出，肺癌是非常容易轉移的癌症，透過血液、淋巴擴散至其他部位，常見轉移到腦部、骨頭、肝臟、腎上腺、淋巴結等，當癌細胞轉移至特定部位時，會產生相關症狀，骨頭轉移常會造成骨頭疼痛；腦部轉移則可能會有頭痛、肢體無力等症狀。
李忠懷表示，很多癌症患者一聽到癌細胞轉移，開始自暴自棄，不積極或放棄治療，其實以現在的醫療技術，轉移的第四期癌症不見得就是末期，還有標靶藥物等各方面的治療，好好治療都還有機會。
