記者簡浩正/台北報導
▲健保署醫審及藥材組組長黃育文表示,對於凝膠廠商申覆部分,同意增加給付。(圖/記者簡浩正攝影)
之前有外科醫師表示,外科封合凝膠被健保「賜死」、價格太低,有廠商擬停止供貨。雖健保署表示該產品沒退出台灣市場,且健保核價遠比日、韓還高。不過有廠商認為2ml的健保核價不敷其成本,已提出成本資料申覆。對此,健保署今(15)日舉行會議討論,同意增加給付,同意從1萬1831點提高到1萬8千點,業者亦接受,新價格從6月1日開始實施。健保署預估藥費支出增加挹注359萬點,一年約3080萬點、1400名病人受惠。預計提供A型急性主動脈剝離術、主動脈根部手術等急性心血管手術患者使用。
該事件緣由為北部某醫師發文提及泰爾茂「AQUABRID」外科封合凝膠被健保「賜死」,2ml產品核價低、廠商擬停止供貨。原本健保核價為新台幣1萬1831元,但廠商認為不敷成本,提出申覆。
而根據健保署日前公布「手術凝膠」國際價格彙整表,共有百特、泰爾茂、埃默高等3家廠商供應,且有2ml(g)至10ml等不同規格。其中,泰爾茂在日本的國際價格為5796元(換算台幣後),國內健保核價則為1萬1831元、日本健保價格為新台幣5796元。我國價格相當是日本2倍價。
健保署今日舉行「藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」(共擬會),針對兩家有針對血管封合凝膠2ml及5ml產品分別提出申覆的案件進行討論,重新審議業者提出的相關成本分析資料。
健保署醫審及藥材組組長黃育文會後受訪表示,該款血管封合凝膠屬於重症特材,健保署是在5月1日健保給付生效之後,收到「泰爾茂」及「埃默高」二家業者申覆,認為不同規格的產品,在材質、成本仍有不同,所以重新提出建議價格。臨床專家認為兩家廠商產品是同功能,如果廠商可以提出實證認為產品更優質,那還可以再討論。
她說,共擬會議最後以國內醫院採購價的中位數,利用健保浮動點值(近四季為0.9024)重新計算,與廠商建議價相比更高,所以決定採用廠商建議價,2ml產品給付1萬8千點、5ml產品給付3萬2千點(原為2萬9577點),而4ml產品則維持先前核定的2萬3662點。新的給付價格將從6月1日開始實施,確定不同規格病人只要有需要都可以用得到。