記者陳弋／綜合報導
▲翡冷翠牙醫診所院長林葳提醒，吃冰牙齒容易痠軟敏感，恐代表牙齒受損，應儘快讓牙醫檢查。（圖／林葳提供）
夏日炎炎，享用刨冰、冰棒最對時，冰涼滋味在嘴裡化開，暑意全消。不知道你有沒有吃冰時牙齒一陣陣痠軟的經驗，牙齒會變得這麼敏感，不見得是「過敏」，而是牙齒已經受損。醫師表示，最常見的原因包括蛀牙和牙周病。
夏天吃冰牙齒會痠軟敏感？台大醫院兼任主治醫師、翡冷翠牙醫診所院長林葳表示，可別以為只是敏感性牙齒，此時應該做的不是買抗敏感牙膏，而是趕快找牙醫檢查。
「健康的牙齒，牙冠有完整的琺瑯質保護，牙根則被牙床完整包覆。」林葳強調，正常狀況下，牙齒不會有敏感的問題，除非琺瑯質或牙床遭破壞，牙髓神經就容易受到刺激，牙齒可能因此變得敏感。所以牙齒敏感恐是牙齒病變的警訊。
如果是琺瑯質受損，林葳指出「蛀牙」是最常見牙齒敏感的原因，蛀牙剛開始時，可能只對冷敏感，若沒及時處理愈蛀愈深，症狀可能就會轉而對熱敏感，甚至發生抽痛；此外，磨牙、啃咬硬物、酸性飲食甚至不當的潔牙習慣，都可能耗損琺瑯質，造成敏感。
若是牙床遭到破壞，牙根暴露也會造成牙齒敏感，其中以牙周病最常見。林葳說明，牙周病肇因於口腔清潔不佳，牙垢、牙結石經年累月堆積，孳生大量細菌，最終掏空牙床。對冷敏感可能只是牙周病早期症狀之一，若放任不理，最終牙齒就會鬆動脫落。遺傳、抽菸、自然老化、不當的潔牙習慣，都可能造成牙床退化，引發敏感。
牙齒敏感該如何治療？林葳提到，針對輕微牙齒敏感或是無確切病因的牙齒敏感，醫師通常會先嘗試保守性治療，例如抗敏感藥劑、抗敏感牙膏、雷射，這些都有助於緩解症狀。患者也可以試著改變飲食習慣，改用軟毛牙刷正確潔牙，以避免琺瑯質繼續損耗或牙齦繼續萎縮。
如果是蛀牙或較嚴重的琺瑯質損耗，就必須積極治療。林葳說，首先要考慮牙髓神經的活性，如果牙髓已經發炎，初期或許可做活髓再生術，嚴重者可能就得做根管治療；另一個要考慮的問題是牙齒結構的完整性，如果牙齒缺損的範圍不大，醫師可以用樹脂填補，一旦牙齒結構嚴重損毀，就必須使用陶瓷等材質，以3D齒雕或牙冠等技術重建牙齒結構。
如果是牙周病或牙床問題，處理上可能就比較棘手。林葳解釋，牙周病第一階段治療為深層牙結石徹底清除，至於嚴重者可能必須進入第二階段，也就是牙周翻瓣手術。牙床的破壞通常難以回復，但仍須積極治療，至少不要讓牙床繼續受損，若狀況允許可進行牙齦移植手術（CTG或FGG）覆蓋裸露的牙根，緩解敏感情況。
林葳叮嚀，牙齒敏感往往只是問題的表象，背後原因可能有許多種，抗敏感牙膏有機會改善症狀，但無法治療蛀牙或牙周病等問題的本質。如果吃冰牙齒會敏感，應儘快找牙醫檢查。
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