北榮再驗多位幼童質譜儀 毒物醫吳明玲研判:此案恐是「誤判」機會高
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記者黃仲丘/台北報導

北榮又將多位幼童尿液檢體送驗質譜儀,專家認為全案可能為「誤判」(圖/資料照片)

▲北榮又將多位幼童尿液檢體送驗質譜儀,專家認為全案可能為「誤判」(圖/資料照片)

新北幼兒園疑似餵藥案,繼1幼童驗出微量苯二氮平類(BZD)經北榮以液相層析串聯質譜儀檢測確定為陰性後;台北榮民總醫院毒藥物防治諮詢中心協同主持人吳明玲今(19)日表示,近日又有多位幼童,到台北榮總諮詢。北榮針對懷疑個案,協助安排多項質譜儀檢測後,雖然暫時無法透露檢驗結果,但她個人初步認為此案應該是「誤判」。

新北幼兒園疑似餵藥案,已延燒為中央與地方之爭,繼日前公布一例汐止幼兒園童,於尿液檢體採檢出微量苯二氮平類(BZD),後續送台北榮總質譜儀檢驗後,檢驗結果為「未檢出」。又有多位小朋友,則是由家長自行到北榮就醫,並完成了質譜儀檢驗。

台北榮民總醫院毒藥物防治諮詢中心協同主持人吳明玲今(19)日表示,北榮針對懷疑個案,協助安排多項質譜儀檢測後,雖然暫時無法透露檢驗結果,但她個人初步認為此案應該是「誤判」。

吳明玲表示,但北榮職業醫學及臨床毒物部主治醫師吳明玲表示,尿液檢查苯二氮平,通常會先採取檢驗時間較短,較為經濟的「酵素免疫法」檢驗。「酵素免疫法」,過去主要是供醫院判讀有無過度暴露的參考依據,但實作上,檢驗結果無論陽性或陰性,都會有偽陽性與偽陰性的問題。這是因為,此種方法會將化學結構類似的物質都會算進去,檢驗的特異性較差。特別是如果尿液中只是微量殘留,還沒有到標準值,數值越小誤差也會越大。

為何「酵素免疫法」尿液健驗,會驗出類似結構,吳明玲推測,有可能是因為藥物交互作用互相影響,或其他環境干擾因素。因此,醫師還需要依症狀,針對有躁動不安等個案,再將懷疑個案的尿液送敏感度、特異性更高的液相層析質譜儀(LC-MS)或氣相層析質譜儀(GC-MS),做確認試驗,讓家長放心。

吳明玲表示,目前經質譜儀檢驗後,她認為此案很大機會有可能是「誤判」,目前來北榮就醫的小朋友,僅有家長表示小朋友最近脾氣變差,但躁動不安也可能是因為受感冒、封閉環境、個性等因素影響。此案是否宣告落幕,目前就等待檢警釐清。

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