記者黃仲丘／台北報導
▲電腦斷層檢查發現，陳男已有腦內出血（圖／斗六慈濟醫院提供）
摔倒後出現頭暈、頭痛，下肢無力步態不穩注意了，當心顱內出血！65歲的陳先生，今年9月工作時不慎跌入水溝撞到頭後，出現嚴重頭痛頭暈，站也站不穩，所幸到院時醫師警覺，趕緊替他做電腦斷層掃描，已經發現有顱內出血，當晚就立即手術，硬腦膜及偽膜清除血水後再置入引流管，成功及時救治。
斗六慈濟醫院表示，65歲的陳先生在9月工作時不慎跌入水溝撞到頭，當時到其它醫院就醫沒有發現異狀，但後續卻出現頭暈、半夜頭痛、記憶力減退等症狀。多次就醫也都沒有改善。
直到到11月8日到斗六慈濟醫院神經內科醫師馮清世的門診就醫，醫師發現他有嚴重頭痛、頭暈且右下肢無力、步態不穩，且有跌倒病史，立即安排電腦斷層檢查。放射師也機警發現異常，立即通知影像醫學科醫師判讀，直接由院長簡瑞騰閱片，研判為顱內出血（左硬腦膜下血腫），經與家屬討論後，決定緊急安排轉院回大林慈濟醫院急診室，由神經外科醫師吳宗憲手術治療。
吳宗憲表示，陳男到院時僅表示輕微頭痛、意識障礙，說話困難，很容易被當成中風症狀或是癲癇發作等好發中老年人的疾病。因此一開始常被當成中風而送至急診。所幸藉由腦部電腦斷層掃描可作為確立診斷。確認為頭部外傷可能合併輕微急性硬腦膜下出血。這類情況初期會因為老年人常伴有腦萎縮而無明顯症狀，血塊會開始纖維化並形成內外層偽膜，隨後偽膜上會形成新生血管，但因膜上血管易破裂滲血，後續則會造成慢性硬腦膜下積血擴大。
吳宗憲說，手術治療是慢性硬腦膜下出血的主要治療方式，一般是行顱骨鑽洞，切開硬腦膜及偽膜清除血水後再置入引流管，術後通常臨床症狀會得到緩解，引流管置放至血水引流量減少後，再移除引流管。
術後的陳男腦部不再脹痛不已，記性也逐漸恢復正常。吳宗憲呼籲，慢性硬膜下血腫在確診之前，特別是外傷病史不明確者，容易出現誤診，除了醫師詳細詢問病史外，及時的理學檢查也是減少誤診的關鍵，病患最好能在詳細的檢查確定診斷後再決定治療方式，以免延誤病情，造成不可逆的傷害。
簡瑞騰也提醒，為降低肺癌的影響，目前針對肺癌家族史，以及重度吸菸民眾，也有公費「低劑量電腦斷層掃描」免費篩檢，符合資格的民眾可多加利用。
