台北馬多人OHCA!急診醫揭馬拉松猝死率增20倍 低溫加乘效爆心律不整
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記者黃仲丘/台北報導

2023台北馬拉松多人OHCA。(圖/讀者提供)

▲2023台北馬拉松多人OHCA。(圖/讀者提供)

台北馬拉松今(17)日開跑,但剛好遇上強烈冷氣團來襲,開跑時氣溫僅10度上下,上午至少傳出3名跑者OHCA,1人中風生命危急,所幸有3人已恢復呼吸心跳。中華民國大型活動緊急救護協會創辦人高偉峰表示,過去發現光是馬拉松運動,猝死機率就會比一般情況增加20倍。若再遇到低溫,更會有加乘效應,增加致命性心律不整的機率。2021年台北馬也曾有5人出現OHCA,當中有4人都是致命性心律不整,所幸現場都有非常多的急診醫與AED,當時全數救回。

強烈冷氣團來襲,今日清晨台北馬拉松開跑時氣溫僅10度上下,跑者在開跑後也都在均溫約12度的低溫下進行高強度的運動。據北市體育局統計,今日活動有3名跑者OHCA,1人中風,共4人生命危急。所幸有3人已恢復呼吸心跳。

對此,中華民國大型活動緊急救護協會創辦人高偉峰表示,跑馬拉松由於身體血流轉移到四肢,造成心臟血流減少,過去研究發現,光從事馬拉松運動,猝死機率就會比一般情況增加20倍。若再遇到低溫,這種冷熱變化加劇的情況,非常容易誘發急性心律不整。

高偉峰表示,過去在2021年2021年台北馬也曾有5人出現OHCA,當中有4人都是出現了致命性的急性心律不整,心臟出現驟停。所幸當天在會場支援的急診科醫師多於任何一家醫學中心。現場也有機巡組,騎機車在現場隨時停供自動體外心臟電擊去顫器(AED),大幅提高生還率。2021年5名跑者OHCA,所幸事後全數救回。

高偉峰表示,過去研究發現20歲以上有20%有心臟疾病而不自知,但在高強度運動以及就容易被誘發。20歲以上有20%的心臟疾病是心律不整。20歲以上則有一部分屬於心肌肥厚型心臟病,這些族群會更危險。

參加馬拉松等高強度賽事,高偉峰建議,應補充足夠水分以及食物。水分建議少量多次補充,每公斤每小時體重就至少要10克的水;60公斤來說一小時至少要喝600C.C.的水分,以確保體內正常血液循環。

食物部份建議補充能量飲、能量棒,以高熱量低纖維主,另外也特別建議不要只喝白開水,這是因為只喝白開水有可能造成低血鈉症,嚴重也可能會猝死。建議也要額外補充適當鹽分,也不要只單喝運動飲料,這樣鹽分也是不夠。

新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風表示,天冷本身就會增加心血管疾病的死亡率,參加馬拉松的跑者,若是屬於平時從不訓練的時運動者,危險度會最高

高偉峰表示,過去曾有跑者平時只練3公里,但一下子報了50公里的超級慢跑,結果不到10公里就OHCA送醫。因此美國運動協會也建議運動員,從事運動要漸進式,每週增加10%的訓練量,不要「越級打怪」。

醫師特別提醒,母親50歲猝死、父親60歲猝死等有家族史者,或本身有胸悶、胸痛及曾經不明原因昏倒的人,建議在馬拉松賽前先給心臟科醫師評估。

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