記者鄭玉如／台北報導
▲胸腔暨重症醫學科醫師黃軒表示，心梗發作前1個月內，其實早有預兆，此外，冬天容易出現非典型症狀，例如消化不適或腹痛、極度疲憊等。（圖／記者林敬旻攝）
中華航空董事長謝世謙今(16)日心肌梗塞猝逝，消息震驚外界。胸腔暨重症醫學科醫師黃軒提到，早在心梗發作前1個月內，恐已有預兆，只是寒冷的冬季，症狀可能表現得較為不典型，因而容易被忽略。他整理出心梗5大非典型症狀，包括消化不適或腹痛、呼吸急促、極度疲憊、頭暈或暈眩、肩頸疼痛或手臂酸痛。
黃軒曾在臉書粉專提到，在寒冷的冬季，心梗風險會隨溫度降低而上升，心肌梗塞的典型症狀有胸痛、胸悶等，但冬季容易出現「非典型症狀」，美國心臟醫學會曾研究發現，在未發生心梗前1個月內，非典型性症狀常被忽略，若到急性發作，恐已來不及。
黃軒指出，5大心梗非典型症狀，包括消化不適或腹痛、呼吸急促、極度疲憊、頭暈或暈眩、肩頸疼痛或手臂酸痛。其中的「消化不適或腹痛」，類似胃部不適，容易被誤認為腸胃問題，因迷走神經受到影響，引發胃腸道症狀，而心臟缺氧也可能引起內臟疼痛的傳導，導致上腹部不適。
再來是「呼吸急促」，在寒冷氣溫下，患者恐感到呼吸困難，由於心臟供應血流能力下降、急性肺水腫、呼吸系統氧氣供應不足等多方面原因所致，容易被忽略，或誤診是呼吸系統疾病；而「極度疲憊」常見於老年患者，心梗會激增交感神經系統亢進，使體內釋放大量壓力荷爾蒙，例如腎上腺素，這類荷爾蒙雖能暫時幫助維持血壓和心臟收縮，但也會讓患者在急性期過後感到極度疲憊，尤其是老年族群。
黃軒進一步說，也要注意「頭暈或暈眩」，心梗時心臟的泵血能力受損，導致全身的血壓下降。當血壓過低，大腦得不到足夠血液供應，因而引發頭暈或暈眩感，常見於心臟功能弱的患者。最後是「肩頸疼痛或手臂痠痛」，心梗引發的強烈疼痛刺激會沿著神經傳遞，影響附近的神經分支，肩膀和手臂的神經靠近胸部，疼痛信號可能被轉移，使人感覺到手臂或肩膀的疼痛，稱為「反射性疼痛」。
黃軒最後提醒，心梗的不典型症狀多樣化，容易使患者誤以為是其它疾病，冬天一旦出現上述症狀，應警惕心血管問題的可能性，尤其是糖尿病、高血壓與高血脂族群，更要特別注意。
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