公衛研究:多數民眾善終自主 支持醫師協助死亡
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台大公衛研究發現,6成以上受訪者支持末期且無法緩解痛苦的病人有權要求「醫師協助死亡」,尤其20至39歲年輕人較支持,但是醫事人員皆持反對態度,學者呼籲開放社會對話。

陳端容(右2)表示,日前針對3992名成人進行調查,超過半數以上支持末期且無法緩解痛苦病人有權要求醫師協助死亡。(圖/中央社)

▲陳端容(右2)表示,日前針對3992名成人進行調查,超過半數以上支持末期且無法緩解痛苦病人有權要求醫師協助死亡。(圖/中央社)

「病人自主權利法」已於2019年上路,保障末期、重度昏迷或重度失智等病人拒絕無效延命,擁有自然死權利。但「醫師協助死亡(Physician-Assisted Dying, PAD)」有待公共討論,這是指醫師依法提供藥物,由患者自行使用結束生命。

台大公衛學院今天舉行「善終自主:台灣民眾對醫師協助死亡的看法」記者會,公布3992份成年人有效樣本的線上調查,分析病人在3種情境下,受訪者是否支持病人請求醫師協助死亡。

這3種情境是:病人已末期且無法緩解痛苦;病人非末期,但無法治癒且長期痛苦;嚴重認知障礙,如重度失智無法自理等。整體而言,調查顯示,67.6%受訪者支持處於3種情境的病人都有權要求醫師協助死亡。

就各別情境而言,支持度最高情境的是病人已末期且無法緩解長期痛苦,達86.2%;其次為病人非末期,但無法治癒且長期痛苦,支持度為79.6%;嚴重認知障礙,如重度失智無法自理情境的支持度排第3,為72.6%。

調查也顯示,進一步分析較支持PAD族群特色,為20至39歲年輕人、男性、無宗教信仰者、擔任正式照服員等支持度較高。醫事人員在任何情境皆不支持,可能與職業倫理與法律考量有關。

陳端容表示,台灣醫事人員不支持任何情境的醫師協助死亡,雖然整體分佈趨勢與相關因子與其他國家研究相同,但與民眾期待形成距離,建議推動更多死亡議題的醫病溝通與醫病共享決策,增加病主法識能。

陳端容認為,年輕人較傾向個人主義,個人承受痛苦生命就應有權利選擇醫師協助死亡,年長者與女性多傾向「延命是孝道」,重視家庭集體決策;至於無宗教信仰者的支持度高於有宗教者,可能是出於宗教對生命神聖性、不可自行結束生命與苦難具宗教道德性的觀點。

值得注意的是,醫事人員基於「不傷害原則」傾向保留態度,但正式照服員的支持度反而較高,陳端容表示,這樣的結果凸顯長期照護者視角的同理與病苦感知。台灣民意高度支持末期、無法緩解痛苦的病人有權要求醫師協助死亡,建議可開放社會對話。

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