記者簡浩正／台北報導
▲患者腹部右側及中間部位布滿多發性脂肪瘤，腹部中部除小腸外還有一大型憩室。（圖／中山醫院提供）
腹脹不舒服竟是腸道有百顆腫瘤！一名34歲男子就因為長期腹脹就醫，沒想到影像檢查一看，小腸內竟藏有大量脂肪瘤性息肉合併多發性憩室及部分腸阻塞，手術花了超過3小時以上，由醫師一一精細剝離與切除，最終切出上百顆脂肪瘤、總重達2.5公斤的病變組織，連醫師都嚇了一大跳。所幸患者術後恢復良好、10天後順利出院，進食與活動一切正常。醫師提醒，民眾若曾有檢查發現脂肪瘤、息肉等良性腫瘤，即便無症狀也應定期追蹤。
中山醫院胃腸肝膽科主任吳德強表示，該男子一開始是因為長期腹脹的困擾至外院就診，初步大腸鏡檢查未見明顯異常，但右下腹觸診發現約5公分腫塊，才轉診過來進一步檢查。經安排電腦斷層掃描，發現腹腔內多處低回音腫塊，並合併嚴重腸道糞便滯留，初步懷疑為「惡性腹腔脂肪肉瘤」，經多專科團隊會診後，決定採剖腹探查。
吳德強說，手術中發現患者末端小腸嚴重糾結，腸腔內填滿脂肪樣腫瘤與軟便，並合併數十處大小不一的腸憩室。經歷3小時以上精細剝離與切除，成功清除總重達2.5公斤的病變組織。病理報告診斷為：「多發性脂肪瘤性息肉性腫瘤合併多發性憩室與部分腸阻塞」，此類病變多數見於大腸，且腫瘤數量有限，但該患者病灶集中於小腸末端，腫瘤數量約百，極為罕見。
▲醫師手術切開發現很多脂肪般肉球，及軟便和很大的憇室，標本大概重約2.5公斤。影像已做處理。（圖／中山醫院提供）
手術後，醫療團隊回溯病史發現，患者早於4年前的大腸鏡檢查中即發現類似脂肪瘤樣病變，但未依醫囑定期追蹤，導致腫瘤持續增生、逐漸堵塞腸道。由於該病例罕見病變位置及規模，醫療團隊已計畫整理成案投稿國際期刊。
中山醫院胃腸外科醫師劉孟綸提醒，脂肪瘤性息肉雖屬良性腫瘤，生長緩慢且早期無症狀，但若未妥善追蹤，恐導致腸阻塞、出血、穿孔，甚至敗血症等嚴重併發症。若出現腹脹、排便習慣改變、腹痛等情況，應儘早就醫。
