記者簡浩正／台北報導
▲病友小穎分享，過去誤認青春痘20年，反覆爆膿劇痛，後才確診為化膿性汗腺炎。（圖／皮膚科醫學會提供）
37歲的小穎（化名）從青春期開始，身上反覆長出痘痘並流膿，還會長在腋下、背部、鼠蹊和臀部等位置，一直誤以為只是青春痘或粉瘤，拖了20多年才確診為家族性化膿性汗腺炎。發作時疼痛如針刺、一天最多10處爆膿，讓他只敢穿黑衣、用黑坐墊，甚至在面試中忍痛不敢動。前後歷經超過10次手術後，終於在醫師建議下使用生物製劑，病灶大幅減少、幾乎無痛，讓他重獲新生。」
近期也傳來好消息，健保接軌國內外治療指引，自今年7月起給付生物製劑，預估將可協助至少500位中重度化膿性汗腺炎病友，從發炎源頭有效控制病情，不僅降低復發風險，還有機會減少手術治療的需求。
台灣皮膚科醫學會理事長、成大皮膚外科主任趙曉秋表示，化膿性汗腺炎（Hidradenitis Suppurativa，簡稱HS）是一種慢性且反覆發作的發炎性毛囊疾病，是皮膚科門診治療最棘手的疾病之一。嚴重時，膿腫反覆流膿、結節相連如「蟻窩」，傳統藥物控制發炎的效果不佳，病友常因劇烈疼痛而苦不堪言，治療也陷入瓶頸。小穎的媽媽、哥哥、姊姊也都是病友，但大家都當成粉瘤、青春痘在處理，結果20年都沒治好。
在台灣，化膿性汗腺炎好發於20歲前後的年輕族群，男女發病比例約為6比4。其確切致病機轉尚未完全明瞭，但目前認為遺傳、抽菸與肥胖等都是危險因子。
為何化膿性汗腺炎會誤認為青春痘？長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠解釋，青春痘主要分布在臉部、胸部、背部等皮脂腺密集的部位，經治療通常能改善；而化膿性汗腺炎則好發於腋下、頭皮、臀部、腹股溝、肛門周圍、生殖會陰部與女性乳房下方等頂漿腺集中或皮膚摩擦頻繁的部位，不僅會出現疼痛性結節、膿瘍、竇道與瘻管等大範圍病灶，且短短6個月內就可能反覆發作2次以上。
她說，由於不少病友最初以為只是長痘痘，加上病灶部位較私密，第一時間常因害羞而延誤就醫，選擇自行到藥局買痘痘藥塗抹，直到痘痘從1顆變3顆，甚至擴散成一大片，陷入「內外夾擊」的疼痛地獄，才驚覺不對勁。研究顯示，化膿性汗腺炎病友從發病到確診平均得耗時7.2年，不少患者確診時都已出現「瘻管」串連問題，有些人必須隨身攜帶多件內褲、夜用型衛生棉，甚至包尿布上班，生活品質大受影響。
▲健保接軌國內外治療指引，中重度化膿性汗腺炎自今年7月起給付生物製劑。（圖／記者簡浩正攝影）
根據根據臨床診療共識建議，對於中重度患者，若經接受全身性抗生素治療12週後仍無明顯改善，應評估使用生物製劑，並視個別情況搭配外科手術治療。台大醫院皮膚保健及外科主任廖怡華指出，有許多化膿性汗腺炎病友至今仍習慣等到發炎才吃藥、擦藥，對疼痛早已習以為常，治療化膿性汗腺炎就像一場馬拉松，只要找到正確的醫師與方法，就還有機會重生。
