記者施春美／台北報導
▲醫師黃漢斌表示，「膽囊腺肌增生症」雖是良性病灶，但若對「膽囊癌」的可能性有任何診斷疑慮，膽囊切除也是合理的。(圖/取自黃漢斌的臉書)
一名30多歲的男性因工作忙碌，腹痛2、3個月未就醫，最後就醫檢查發現，竟是罕見的「瀰漫型的膽囊腺肌增生症」，不少醫護人員看過其超音波影像後，君直呼「沒看過如此厚的膽囊壁！」醫師黃漢斌表示，雖然它與惡性腫瘤的相關性不強，但因誤診可能性高，建議到院檢查治療較保險。
中山醫學大學附設醫院肝膽消化外科醫師黃漢斌，在其臉書表示，「膽囊腺肌增生症」 (ADM，adenomyomatosis) 是一種良性病灶，普遍認為與慢性膽囊發炎相關。其特徵是黏膜上皮肥大，內陷到增厚的肌層間隙中，形成「黏膜內憩室」（所謂的RAS）。ADM普遍以3種形式表現：節段型、基底型及較少見的瀰漫型。
他表示，「膽囊腺肌增生症」（ADM）是否會隨時間癌化，目前仍有爭議。根據現有證據，它不能被視為「癌前病變」，但也有多篇文章提出過「膽囊癌」起源於ADM，而發生在「節段型」ADM的機會較高。其他類型的ADM，包括「基底型」和「瀰漫型」，與膽囊惡性腫瘤沒有很強的相關性。
黃漢斌表示，由於「膽囊癌」預後差，整體5年存活率低於5%，好發於年長女性，慢性結石性膽囊炎為高風險因子。ADM的罹患率，男女比例差不多，50歲以後發病率增加；但ADM通常無症狀，即使沒有合併膽結石，也可能會以腹痛或膽絞痛表現。
他強調，「無症狀」的ADM雖不需要手術治療，但若對「膽囊癌」的可能性有任何診斷疑慮，膽囊切除也是合理的，至於「無症狀」、「未接受手術」的ADM，建議至少每6個月接受抽血及腹部超音波追蹤。
