小心嬰出生臉上長「草莓」!紅紫斑恐是血管瘤 醫:延誤治療會毀容
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記者張雅筑/台中報導

女嬰臉上冒出紅班或腫塊,這其實就是嬰兒血管瘤,並不會隨著長大就好。(圖/真心皮膚科診所周宛儀醫師授權提供)

▲女嬰臉上冒出紅班或腫塊,這其實就是嬰兒血管瘤,並不會隨著長大就好。(圖/真心皮膚科診所周宛儀醫師授權提供)

女童安安出生時左上唇冒出一個鮮紅色腫塊,像顆小草莓,家人帶著她就醫卻總得到一句「長大就會好了」。但狀況並沒有隨時間獲得改善,好在父親找到專門處理嬰兒血管瘤的兒童皮膚科醫師,經多次治療,最後安安恢復可愛漂亮的臉蛋。雖然嬰兒血管瘤的發生率不高,但若放著不管,可能會造成毀容、影響視力等。對此,皮膚科醫師周宛儀就與多名兒科、皮膚科醫師撰寫了嬰兒血管瘤懶人包和拍攝影片,希望幫助到遇到的家長和破解一些迷思。

嬰幼兒的皮膚相當細嫩,但如果出現些微的紅紫色斑點就要注意了,因為那可不是什麼白裡透紅,而是嬰兒血管瘤的病灶。真心皮膚科診所院長周宛儀近日分享嬰兒血管瘤實例,雖然發生率僅1~3%,但若遇到了卻沒有早期治療,很可能造成遺憾,包括毀容等。對此,周宛儀先後與臺大兒童醫院小兒皮膚科戴仰霞主任、小琪媽媽、兒科醫師歐淑娟,以及土城醫院皮膚科楊靜宜主任、長庚醫院兒童皮膚科施一新主任和患者安安的爸爸等製作懶人包和拍攝影片,希望幫助到需要的患者和家庭。

安安爸爸把愛女遇到的狀況分享出來,希望能幫助遇到那發生率僅1~3%嬰兒血管瘤的其他家庭和孩子。(圖/真心皮膚科診所周宛儀醫師授權提供)

▼▲安安爸爸把愛女遇到的狀況分享出來,希望能幫助遇到那發生率僅1~3%嬰兒血管瘤的其他家庭和孩子。(圖/真心皮膚科診所周宛儀醫師授權提供)

安安爸爸把愛女遇到的狀況分享出來,希望能幫助遇到那發生率僅1~3%嬰兒血管瘤的其他家庭和孩子。(圖/真心皮膚科診所周宛儀醫師授權提供)

安安爸爸分享愛女的狀況,他表示,安安出生時左上唇就明顯有鮮紅色腫塊,本以為隨著她慢慢長大就會好,豈料,這個腫塊越來越像顆草莓,甚至出現潰瘍與結痂。後來安安爸找到專門處理嬰兒血管瘤的兒童皮膚科醫師,在安安兩個月大後開始口服血管阻斷劑,明顯改善了病期,接著在她1歲5個月大時使用染料雷射治療,這過程非常辛苦,但他們都熬過來了,安安的臉蛋變得更可愛美麗。

安安發現病症後到治療,目前已恢復良好。(圖/真心皮膚科診所周宛儀醫師授權提供)

▲安安發現病症後到治療,目前已恢復良好。(圖/真心皮膚科診所周宛儀醫師授權提供)

究竟什麼是嬰兒血管瘤呢?根據周宛儀醫師的專業整理出以下重點:

【嬰兒血管瘤是什麼】

嬰兒血管瘤在新生兒的發生率大約1~3%。(圖/真心皮膚科診所周宛儀醫師授權提供)

▲嬰兒血管瘤在新生兒的發生率大約1~3%。(圖/真心皮膚科診所周宛儀醫師授權提供)

在快速生長期時長得很像草莓,所以又被稱為「草莓血管瘤」,是嬰兒時期常見的良性軟組織腫瘤,屬於血管性胎記的一種。

發生率:在新生兒的發生率大約1~3%,頭頸部的病灶大約佔了六成,女寶寶發生的機率是男寶寶的三倍。

發生原因、風險:主要是因血管內皮細胞不正常的增生形成。早產(<37週)、低出生體重(<1000公克的寶寶大約有三成會出現)、高齡產婦、多產婦、子癲前症以及前置胎盤等。

【嬰兒血管瘤病程】

▲嬰兒血管瘤在出生時病灶通常不明顯,所以家長發現小寶寶臉上有出現紅紫色斑點時,務必提高警覺並尋求專業協助。(圖/真心皮膚科診所周宛儀醫師授權提供)

一、前驅病灶:嬰兒血管瘤在出生時病灶通常不明顯,若出現很小的紅紫色斑點就應注意。

二、快速生長期:在寶寶1~3個月大時會開始快速生長,直徑與厚度明顯增加,顏色也變得更加亮紅,像顆大草莓;但快速生長的時期大概在5個月大時會結束,因此及早就醫治療,把握3個月內的黃金治療期,便有機會把傷害降到最低,避免留疤。

三、緩慢衰退期:約5個月大開始進入緩慢衰退期,一直持續到4~5歲大,此時病灶會逐漸變平,顏色轉變為灰紫色,表面可能出現皮膚萎縮或血管擴張,也可能出現脂肪纖維化,變成一個鬆軟膨起的小肉球。

【血管瘤對孩子的影響】

▲血管瘤沒有積極治療和處理,很可能造成毀容、影響視力和聽力等情況。(圖/真心皮膚科診所周宛儀醫師授權提供)

依照血管瘤長得地方不同,所造成的影響也不一樣。若是生長在眼周可能影響視力,耳朵可能影響聽力,口周可能影響進食,位在嘴周頸部較容易潰瘍形成疤痕,頭皮處可能會產生疤痕與落髮問題等。但如果是臉部分節型的嬰兒血管瘤,可能與PHACE症候群有關。

【黃金治療期】

出生3個月左右,可以避免留下疤痕或造成其他影響。

【治療方式】

第一線點藥或吃藥,等到穩定期再開始以雷射治療殘餘的血管擴張,但要注意的是,不時任何人都可以施作嬰幼兒雷射,需要有耐心和有兒童照護經驗的一組專業醫護團隊來執行。

【術後照護】

1、局部瘀青會逐漸消退

2、正常洗臉洗澡即可

3、需做好防曬,以免反黑。約6~8週治療一次。

4、家長務必配合醫囑,和醫師陪伴與協助孩子完成療程。

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▼▲楊靜宜醫師和女童安安,戴仰霞醫師與小琪的故事。(影片來源:真心皮膚科診所 周宛儀醫師,若被移除請見諒!)

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