4歲男童舌頭長「恐怖黑毛」 媽嚇壞求診、醫認罕見:服用1藥物導致
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記者潘靚緯/台中報導

台中一名4歲男童舌頭突然長出「恐怖黑毛」,經醫師診斷是因連續服用抗生素10天導致。(圖/光田醫院提供)

▲台中一名4歲男童舌頭突然長出「恐怖黑毛」,經醫師診斷是因連續服用抗生素10天導致。(圖/光田醫院提供)

台中沙鹿一名4歲男童,舌頭突然長出像是「海苔醬」的物質,黑黑的一片讓媽媽看了嚇壞,趕緊帶到醫院就診,經醫師詳細詢問病史,發現男童曾因急性鼻竇炎服用了10天口服抗生素,之後舌頭上就開始出現黑黑的物質,醫師診斷男童因藥物反應影響口腔的菌叢平衡,才出現「黑毛舌」症狀,雖然看起來令人不安,但不影響身體機能,治療兩周後男童已恢復正常。

活潑可愛的4歲男童,做鬼臉吐舌頭,舌頭像是被染上墨魚汁一樣,呈現黑色,且不會消退,儘管男童表示不會疼痛,聞起來也沒有臭味,但媽媽愈來愈覺得不對勁,趕緊帶到醫院檢查。光田兒科江國樑醫師詳細詢問病史,發現男童在一個月前因急性鼻竇炎口服抗生素約10天,之後舌頭上逐漸開始出現這些異常物質。

男童出現「黑毛舌」症狀,外觀看起來有點嚇人,但不會疼痛,經治療可完全治癒。(圖/光田醫院提供)

▲男童出現「黑毛舌」症狀,外觀看起來有點嚇人,但不會疼痛,經治療可完全治癒。(圖/光田醫院提供)

醫師為男童安排一系列的檢查,包括肝腎功能、電解質、白血球、急性反應蛋白以及紅血球沉降速均正常,男童身體也很健康,無特殊的家族病史,查閱國內外文獻資料,診斷出男童是因為抗生素藥物累積,影響口腔菌叢與酵母平衡而產生輕微的「黑毛舌」(Black hairy tongue)症狀。

醫師表示,「黑毛舌」是一種臨時且無害的口腔狀況,舌頭呈現出黑暗、毛茸茸的外觀,較常出現在長期使用抗生素的人、吸菸者、口腔衛生不佳、或習慣使用刺激性漱口水的成人身上,孩童相當少見。而舌頭上的黑毛實際上不是真正的「毛」,而是舌乳頭膨脹,從1mm增至18mm,增大18倍,使得舌頭形成一個微生物和細菌大量繁衍的環境,導致舌頭表面變色,儘管症狀看起來令人不安,但其實發生的機率很低,且可以透過治療完全治癒。

醫師開立益生菌、綜合維他命B群和用於預防或治療口腔念珠菌感染的Nyatatin(滅菌靈),建議家長每天幫助男童用開水漱口三次,經過一周的治療,男童的症狀逐漸改善,兩周後恢復,後續也建議可以搭配中醫,從小兒脾胃方面作調理保養。江國樑醫師提醒,黑毛舌雖罕見,但還是建議家長在孩童使用抗生素時要謹慎,並確保孩子保持良好的口腔衛生。

光田中醫部佘佳穎醫師指出,中醫觀點舌苔由「胃氣」所生,正常的舌苔,應為薄白苔帶有點水份,舌苔反映人體五臟六腑的寒熱虛實。黑苔形成的原因,大多是由於感染、高熱、毒素刺激等因素,使舌黏膜的絲狀乳頭過度增生,角質突起伸長,出現黑色角質細胞,舌面易有大量細菌或黴菌生長,還有壞死的黏膜分解產生硫化氫類物質,與含鐵的血紅素或微生物結合,生成黑色的琉化鐵,沉積於舌苔使苔色變黑。

佘佳穎醫師表示,尤其小兒的生理特點為「臟腑嬌嫩,形氣未充」且「脾常不足」,小兒消化系統尚未健全,易產生消化疾患。舌苔是由「胃氣」所生,舌苔反映了人體的營養狀況、津液代謝與免疫機能,故黑毛舌的治療,多著重於調理腸胃與免疫系統。治療調理可再細分,若為焦黑苔,多為熱毒深重,津液虧涸,可使用如白虎湯合清營湯、承氣湯系列治療;若為潤黑苔,可使用如甘露消毒丹、平胃散、除濕胃苓湯、保和丸、香砂六君子湯加減等藥物治療。
 

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