生活中心／彭淇昀報導
▲一名40多歲患者連續打嗝2、3個月，經電腦斷層掃描後發現，確診為「浸潤性肝癌」。（示意圖／翻攝自PIXABAY）
有時候吃太飽，或是邊吃東西邊講話，都有可能會「打嗝打不停」，一名40多歲患者連續打嗝2、3個月，照了胃鏡並無異狀，吃藥後症狀仍未改善，前後求助2位醫師都找不到原因，最後找上葉秉威醫師，仔細判讀患者的超音波影像發現不對勁，經電腦斷層確診為「浸潤性肝癌」，且肝臟「全都是腫瘤」，甚至已經蔓延，其中一顆腫瘤頂到橫膈膜，不斷刺激膈神經，才會讓他不停地打嗝。
肝膽腸胃科醫師葉秉威在《醫師好辣》節目中分享一則診斷相當困難的案例，一名40多歲患者已連續打嗝2、3個月，在向他問診前已找過2位醫師，不過都沒有找到原因，排除腸胃道疾病後，葉醫師心想「會不會是肝臟方面有病變？」
葉秉威表示，前一位醫師謹慎地替患者照超音波，但因為患者體型肥胖，加上患有嚴重的脂肪肝，導致超音波畫面很模糊，於是他進一步觀察患者之前的超音波片子，終於找到原因。
葉秉威指出，其中有一張片子顯示，肝臟靠近橫膈膜處「看起來有點暗暗的」，於是替患者掃電腦斷層，診斷結果為「浸潤性肝癌」，長在肝臟最上面、靠近橫膈膜的地方，其中有顆腫瘤頂到橫膈膜，就會不斷刺激膈神經，進而發生不停打嗝的現象。
葉秉威坦言，發現時病患的整個肝臟已經「全部都是腫瘤」，病情已經蔓延非常嚴重，但其表現出的症狀就只有一直打嗝而已，並無其他像是胃口不好、體重減輕等症狀。
讓葉秉威心疼嘆道，「這是我看過一個非常困難診斷的案例」，他也難過表示，發現確診時已經屬於較為後期的癌症。
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