記者簡浩正／台北報導
▲一名男子到診所準備接受結紮手術，卻檢出「無精症」。（示意圖／翻攝自Pixabay）
一名男子到診所準備接受結紮手術，沒想到術前檢查時，醫師竟發現他的輸精管「消失了」，進一步檢查後確診為「無精症」。但尷尬的是，該男子卻堅稱妻子曾懷孕過，讓診間氣氛微妙，醫師也瞬間語塞。但醫師仍說明，雖然目前無確切案例，但後天萎縮的可能性仍不能完全排除。
收治該患者的顧家醫療總院長顧芳瑜表示，這名病患來求診時，原本只是單純想結紮避孕。由於結紮手術需先確認輸精管的健康狀況，他在觸診時意外發現摸不到輸精管，懷疑可能是天生的「輸精管萎縮」，因此建議對方進一步檢查精蟲狀況。結果證實，該男子患有無精症。
然而，該病患堅稱妻子曾懷孕過，只是當時夫妻認為時機不成熟，因此選擇終止懷孕。這與診斷明顯矛盾，使現場氣氛瞬間變得微妙。由於輸精管萎縮通常是先天性基因缺陷所致，且醫學上尚未發現後天萎縮的案例，為免影響夫妻關係，顧芳瑜淡定回應：「雖然目前無確切案例，但後天萎縮的可能性仍不能完全排除。」
顧芳瑜表示，男性若長期未避孕卻遲遲無法讓另一半懷孕，建議可主動檢查精蟲數量及活動力。無精症不代表完全沒有精子，而是需要判斷其類型，以確認是否有治療機會。
他進一步解釋，無精症可分為「阻塞性無精症」、「非阻塞性無精症」兩種主要類型。前者指精子通道受阻，如輸精管先天缺損或因感染、手術造成阻塞，但睪丸功能與荷爾蒙水平通常正常，可透過「睪丸取精術」取出精子，進一步進行人工受孕。後者通常與睪丸功能異常或基因缺陷有關，導致精子生成困難。某些基因突變仍可能有治療機會，但若已無法恢復，則可能需要考慮精子捐贈或領養。
他也提醒，無精症通常沒有明顯症狀，許多男性直到備孕多年未果，或像該案例因為想做結紮才發現問題，建議有以下4種情況的男性，可以考慮主動進行檢查。
1、長期備孕無果：嘗試懷孕一年以上仍未成功，建議夫妻雙方共同檢查。
2、曾有生殖器手術史：如疝氣修補術、隱睪症手術等，可能影響精子輸出。
3、家族病史：若家族中有不孕症、睪丸功能異常等情況，可能與遺傳因素有關。
4、青少年時期未曾經歷正常發育：如睪丸未發育完全、體毛較少，可能與男性荷爾蒙不足有關。
