記者簡浩正／台北報導【 3/24 12:02 發稿 ｜12:34 更新：新光醫院回應】
▲前交通部長郭瑤琪日前申請延長保外就醫，昨日因主動脈剝離，急送新光醫院治療。（圖／資料照）
69歲前交通部長郭瑤琪日前申請延長保外就醫，卻在昨（23）日因主動脈剝離，急送新光醫院治療。經手術後在外科加護病房觀察中，情況仍不容樂觀。對此，醫師表示，主動脈剝離典型症狀上，通常是前胸痛到後背，然後會冒冷汗，但有些病人並不是典型的前胸痛到後背，會是胸悶痛等情況，增加診斷上的困難。另，血壓高的病人也容易出現主動脈剝離。
不過，今（24）日稍早消息傳出郭瑤琪已拔管，享壽69歲。對此，新光醫院表示，未經家屬授權，不便透露患者病情和隱私。
輔大醫院心臟血管外科主任游皓鈞表示，主動脈剝離主要是因為心臟收縮時透過主動脈把血液打到全身，所以基本的解剖學就是往上升的主動脈就是升主動脈，然後會進到主動脈弓，主動脈弓第一個分支會把血液送到右手、右腦、左腦、左手，然後繞下來叫做降主動脈，降主動脈會把血液供應到肝臟、胃腸到四肢所有的器官，所有的器官都與血液、血管息息相關。
他說，主動脈基本上分為3層結構，如同冷氣灰色的水管，裡面有一層內膜，中間有比較厚的實心，外面還有一層膜，三層膜在身體的結構是緊密貼合，它們各自有用途，主動脈剝離通常就是因為三層膜有破洞，血液進到破洞裡面把三層膜分開了，所以叫做剝離。
游皓鈞指出，主動脈剝離常見的原因，有些人是先天性心臟病，比如說馬凡氏症候群這種結締組織比較異常者，可是大多數人都是因為抽菸、高血壓控制不良造成的，糖尿病血脂肪也是危險因子。典型症狀上，通常是前胸痛到後背，「病人會經歷他這輩子最疼痛的前胸痛到後背」，然後會冒冷汗，在急診聽到患者這種主訴時，醫師會執行電腦斷層檢查；但有些病人並不是典型的前胸痛到後背，會是胸悶痛、心肌梗塞、中風、下腹痛、腳突然沒力來表現，哪個部位的血管因為剝離受到影響，就會有相對應的症狀，增加診斷上的困難。
另，血壓高的病人容易出現主動脈剝離，血壓通常清晨最高，隨著時間到接近中午會往下降，傍晚又開始高起來，主動脈剝離好發在半夜和清晨，平常有在吃血壓藥的病人，冬天天氣冷起床時一定要穿小外套、毛衣，注意不能突然著涼，因為週邊血管收縮也會讓血壓突然再飆高。
如何預防主動脈剝離？游皓鈞說，平常可以做的事情是，首重是控制高血壓，維持穩定正向的心情，第二是充足的睡眠，第三是規律的運動，並不是說要去跑馬拉松，像是慢跑、瑜珈等運動對身體都會有好處；接下來是飲食上面，鹽跟油一定要少，重點是要神清氣爽，維持好的體態。
他也提及近年從美國、歐洲、日本到台灣，已經把高血壓的定義定到130 mmHg，所以收縮壓超過130，就已經被定義到高血壓，在某些有心血管疾病的風險，如曾經中風、放過支架，同時合併有糖尿病跟血脂肪的時候，血壓的標準甚至要嚴格，才能避免併發症。
