記者施春美/台北報導
▲有些高血脂患者擔心,長期服用降血脂藥會傷肝。(圖/取自張家銘的臉書)
據估計,台灣成年人約有500萬人有高血脂問題,有些患者常擔心,吃降血脂藥(他汀類藥物,Statins)會傷肝。對此,醫師張家銘表示,一項大型長期研究發現,長期用他汀類藥物其實不會傷肝,反而有助於肝臟,例如肝癌發生率從8%降至3.8%,肝功能惡化率從19.5%降到10.6%。
台北榮總遺傳優生科主任張家銘在其臉書表示,許多人因服用降膽固醇藥物(他汀藥物),常問醫師「吃藥後肝功能指數升高了,是否該停藥?」一般認為,肝酵素上升是肝功能受損,但一篇來自《JAMA Internal Medicine》的重量級研究,提供了一個全新的答案。
2025年3月發表的一項追蹤長達10年的大型研究,調查超過1.6萬名年過40、患有慢性肝病的病人。研究結果相當驚人:長期使用他汀的族群,不但沒有因為肝功能上升而出問題,反而罹患肝癌與肝功能失代償(例如黃疸、腹水)的機率大幅下降。此外,肝癌的10年發生率從8.0%降到3.8%,肝功能惡化率從19.5%降到10.6%。
他表示,民眾不應再把「肝功能指數上升」當作毒藥的證據,而是把它放進更大的健康圖像中去解讀。它可能是短期反應,也可能是長期調節的一部分。該篇研究結果顯示,他汀類藥物長期可以保護肝臟,也因可以降低壞膽固醇(LDL-C),而能保護心血管,降低心肌梗塞、中風等風險。