記者施春美/台北報導
▲醫師薛朝文說明,若血管本身就有病變,就如同不定時炸彈般突然惡化,急性惡化的血管阻塞導致心肌梗塞心肌梗塞。(圖/中國醫學大學新竹附設醫院提供)
一名32歲男子參加馬拉松比賽時突然暈倒2次,第一次他不以為意,第二次再發生時,他被緊急送往中國醫藥大學新竹附設醫院,確診為急性心肌梗塞。經過心導管手術、放置支架後,男子已出院。醫師表示,男子之前未曾發生心梗,平常還進行重訓等運動,且每年健檢,「但常規健檢未必能發現血管阻塞,因此需更進一步的檢查,如電腦斷層血管攝影或運動心電圖,尤其高風險族群,要更加留意胸悶胸痛等症狀,即使是年輕人,也不該忽視心血管健康,避免發生憾事。」
上述男子已是第四次參加馬拉松,過去未曾發生類似狀況,且平常還常進行重訓等運動,且他每年健檢,吃保健品養生,不解為何仍發生心梗。中國醫新竹附設醫院心臟內科薛朝文表示,心梗雖好發於50歲以上族群,但現代人飲食西化、生活緊湊、作息失調,心梗發作已有年輕化的趨勢。即便是年輕常運動的人,也可能發生血管阻塞。若同時有心血管疾病的家族病史、三高患者、肥胖、吸菸等高風險的狀況,更容易加速血管阻塞。
至於運動為何會引起心梗?薛朝文澄清,若血管本身就有病變,就可能像不定時炸彈般突然惡化,急性惡化的血管阻塞會導致心梗。這位個案剛好發生在跑步時,運動時會讓阻塞的血管血流量比平常更少,胸悶胸痛等症狀會更明顯。典型心絞痛就是在運動或是情緒激動時會變嚴重,休息時會緩解。不過,運動對於心血管的健康有益處,能讓心絞痛更早被發現,仍然建議每週至少5天、每天至少30分鐘的次中等強度運動。
他表示,急性心梗是血管突然完全堵塞,只靠藥物不一定能恢復血流,必要時須進行心導管手術,大部分患者能在清醒的狀態下完成,微創技術使傷口如同針孔一般。該男子在手術過程中放置了一支支架,術後狀況良好,術後第三天就出院。
他強調,常規的健檢不一定能發現血管阻塞,因為這類問題通常需要更進一步的檢查,如電腦斷層血管攝影或運動心電圖,尤其高風險族群,要更加留意胸悶胸痛等症狀,並考慮進一步就醫檢測,即使是年輕人,也不該忽視心血管健康,避免發生憾事。