記者施春美／台北報導
▲醫師錢政弘表示，肝臟沒有神經，即使發生肝癌也不會疼痛。(示意圖/Pixabay)
不少肝癌患者確診時已是晚期。醫師錢政弘表示，一名80多歲男子無慢性病，但10個多月前開始頭暈、頭脹，此時血壓飆至200毫米汞柱，進一步檢查發現膽固醇過高，初步認定是高血脂引起的高血壓。於是，男子吃降血壓和降血脂藥，謹慎飲食，體重減少3~4公斤。經過超音波檢查發現，男子肝臟有15公分大的腫瘤，確診肝癌末期，治療沒多久就離世了。
基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘，在其臉書表示，上述男子平常做志工，假日爬山健行。大約10個多月前，他突然覺得頭暈、頭脹、心跳快，被送急診檢查發現，收縮壓高到200毫米汞柱，於是轉掛心臟科治療，心臟科醫師抽血發現其膽固醇高到284，但心臟無異常，初步認定是高血脂引起的高血壓。於是，男子服用降血壓和降血脂藥，定期追蹤回診。
80歲男上腹劇痛 醫查「15公分大肝腫瘤」已癌末
直到2個多月前，男子突然覺得上腹劇痛，被家屬帶來錢政弘的門診，錢政弘聽他的描述和一般的胃痛的位置不太一樣，比較偏右上腹部，因此初步懷疑是膽囊的問題，先安排腹部超音波檢查，結果發現，男子的肝臟有一個15公分大的腫瘤，後續電腦斷層證實，已經是晚期肝癌，無法手術。
家屬非常錯愕，原來男子這幾個月吃得少，體重下降，其實是生病了，只是他們不能理解，「既然阿公罹患肝癌不是應該營養變差，為什麼會高膽固醇呢？」
腫瘤附屬症候群：肝癌細胞引發高膽固醇
錢政弘對此詳細說明，這是所謂的「腫瘤附屬症候群（Paraneoplastic Syndrome）」。因為肝癌細胞會誘發HMG-CoA reductase 過度表現，使膽固醇合成增加，又會干擾肝細胞代謝膽固醇，導致血中膽固醇上升。
▲醫師錢政弘表示，胰臟癌的早期變化是高血糖和低膽固醇；而肝癌則相反，是「低血糖」和「高膽固醇」。（圖/取自錢政弘的臉書）
此外，肝癌細胞也會過度利用葡萄糖或分泌胰島素樣生長因子，導致血糖降低，出現頭暈、心悸或昏迷等症狀。所以男子一開始頭暈、心悸、血壓高、膽固醇高的問題，很可能就是肝癌造成的，「只是當時沒有腹痛，沒有聯想到是肝臟的疾病。」
