2022/03/15 11:34

記者簡浩正／台北報導

▲李易儒醫師表示，青少年自發性脊椎側彎原因不明，但以女性居多，發生率約1至3%。（圖／奇美醫院提供）

別再以為脊椎側彎是成人病了，13歲的黃同學，從國小就發現10多度的輕微脊椎側彎，進入青春期後身高快速增加，導致側彎角度也在一年增加到近30度、屬中度側彎，經醫師建議下穿戴背架與復健，最後在發育成熟後仍維持在側彎30多度，因無惡化情形，暫不須手術。

奇美醫學中心骨科部主治醫師李易儒說明，脊椎側彎在外觀上會看到胸、背部及肩胛骨不對稱突出、彎腰駝背、甚至高低肩。有幾種常見原因，如先天性脊椎發育異常、神經肌肉疾患造成、或是最常見的青少年自發性脊椎側彎；青少年自發性脊椎側彎原因不明，但以女性居多，發生率約1至3%，最後進展到側彎角度大於40度的病人比例約有千分之4。

由於病人大多發生在青春期開始前後，除了外觀外，並無疼痛或影響日常生活及運動情況，因此初期若沒有及時發現並定期追蹤治療，孩子可能在快速成長階段，側彎情況會加速惡化。

他說，目前於校園皆有定期健康檢查，在直立站或坐姿屈體前彎下由醫師從背後看是否有高低不平，肩膀水平高度是否有差距，如有異常建議到醫院由小兒骨科專科醫師進一步評估及X光檢查。X光除了照正面看側彎角度、側彎位置和形狀，照側面也可以看出胸腰椎曲線是否正常，同時也會照身體在左右側彎下側彎角度是否仍具恢復彈性。

李易儒表示，側彎角度在10度以上，且看到脊椎出現旋轉變形才算是脊椎側彎，25度內通常建議不須治療但持續追蹤觀察，有些醫師會建議復健矯正或運動，像是游泳、瑜珈、吊單槓等強化核心肌肉力量，來維持心肺功能、肌力與脊椎柔軟度和彈性，避免腰酸背痛情形。

若側彎25度以上或是一年內角度變化超過7度以上，建議使用全日背架來延緩側彎角度惡化；如果角度進展到50度以上或是伴隨明顯疼痛不適症狀，保守治療無效時，就會建議手術矯正固定治療。研究顯示，50度以上的側彎角度，即使在成年後仍會持續惡化造成脊椎提早退化、椎間盤磨損、神經壓迫、甚至影響心肺或腸道功能。建議家長和脊椎側彎的病人一定要和專業醫師詳細討論手術方式、開刀時機、與術後復健療程。