記者陳弋／台北報導
▲趙先生在診所做大腸鏡發現大腸巨大潰瘍合併腸黏膜糜爛，被緊急轉介台北慈濟醫院接受進一步檢查。（圖／記者陳弋攝影）
北部一名七旬男性1年多來飽受不明腹痛之擾，大腸鏡檢查照到一處「巨大潰瘍」，轉到大醫院後再做電腦斷層，發現腸道有多處「憩室」，最大的一個接近8公分，還引發巨大潰瘍性囊腫，緊急切除乙狀結腸才脫離險境。
70歲趙先生患有糖尿病、高血壓，平時飲食沒在忌口，也不會刻意挑選低油、高纖食品。反覆腹痛纏身超過1年，他卻直到上個月才至診所就醫，胃鏡檢查發現輕微發炎，診所醫師初步給予口服藥物治療。
沒想到疼痛僅消失幾天，腹痛又回來了，趙先生自認是先前胃炎造成的疼痛，自行到藥局買藥，服用無果。1週後，他至診所採檢糞便潛血，結果是陽性，進一步做大腸鏡，揪出一處巨大潰瘍，合併腸黏膜糜爛，診所醫師連忙將他轉介台北慈濟醫院。
▲大腸鏡影像顯示，憩室已發炎潰爛。（圖／台北慈濟醫院提供）
大腸直腸外科醫師陳信宏從電腦斷層發現趙先生的大腸有多處憩室，合併乙狀結腸巨大囊狀腫塊，已產生腹水，其中最大的憩室有7、8公分。所幸經切片化驗排除惡性腫瘤，醫療團隊以微創腹腔鏡手術切除乙狀結腸，5天後趙先生平安出院。
▲電腦斷層影像可見大腸有多處憩室。（圖／台北慈濟醫院提供）
大腸分為盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸，負責吸收水份和儲存糞便，所謂「大腸憩室」指的是腸內壓力增加而形成膨出的囊袋，大部份的人不會察覺，往往都是透過健康檢查、電腦斷層得知。
囊袋發炎即為「大腸憩室炎」，並非所有的大腸憩室都會形成發炎症狀，約15~20%大腸憩室患者會轉變成有症狀的大腸憩室炎，在有症狀的患者中，最終須接受手術者為數不多。
陳信宏指出，「大腸憩室炎」風險因子包括高油、低纖食物、抽菸喝酒，可能引發腹痛、腹瀉甚至血便。臨床上會透過電腦斷層和大腸鏡檢查是否有大腸憩室，但因大腸鏡為侵入性檢查，不適用於已知腸道發炎病患，以免造成穿孔。
「大腸憩室炎」分為4期，第一期、第二期會給予藥物治療，並以輕流質、低纖飲食為主就能逐漸改善病況；第三期、第四期則會禁食，靠點滴給予水分及營養，若症狀沒有改善，則會選擇微創腹腔鏡手術切除病灶，最後將兩端腸子進行縫合，術後腸道功能不至於受影響，唯須注意傷口癒合狀況及術後的飲食控管。
大腸憩室炎的表徵、疼痛點與其他腸胃疾病相似，許多民眾會以為是單純腸胃炎，自行吃成藥就好。陳信宏提醒，在不確定病因下擅自買藥吃，恐造成病情惡化，若臨床症狀較嚴重或門診治療後症狀屢次發生，則有必要接受詳細檢查。
