大叔突然水腫以為發福 醫驚「1病」釀禍!會害洗腎
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記者施春美/台北報導

醫師林軒任表示,突然的下肢水腫可能與腎臟疾病相關。(示意圖/資料照片)

▲醫師林軒任表示,突然的下肢水腫可能與腎臟疾病相關。(示意圖/資料照片)

一般提到腎衰竭多為慢性過程,腎臟科醫師林軒任表示,曾遇一名50歲男子,因連續多天下肢水腫,就醫檢查確診「快速進展型腎絲球腎炎」所致。他表示,此病少見但非常致命,會使腎功能迅速惡化,有些患者須立即短期洗腎,若未及時治療,可能需要長期洗腎維生。

林軒任在其臉書表示,上述男子就診時表示,為連續好多天下肢水腫,一開始以為是中年發福,決定每天晚上跑步減肥,但狀況並沒有好轉,反而更嚴重。他幫男子檢查發現,肌酸酐及蛋白尿數值飆高,初步判定為急性腎衰竭,之後確診是「快速進展型腎絲球腎炎」。

他表示,「快速進展型腎絲球腎炎」是一種少見、但非常致命的急性腎衰竭疾病,會使腎功能在短時間內迅速惡化,甚至有些患者必須立即進入短期透析,如果不及時治療時,可能會進入末期腎病需要長期透析。

至於造成原因,他表示,可能與自體免疫疾病有關,例如紅斑性狼瘡、IgA腎炎或古巴斯捷氏症候群等,根據該患者的病史研判,可能與全身性血管炎有關,經腎臟切片後證實是「周邊抗嗜中性白血球細胞質抗體(p-ANCA vasculitis)」引起的血管炎。

至於治療方式,林軒任表示,通常一開始就會安排血漿置換術,利用新鮮血漿置換患者的血漿,以去除體內有害的自體免疫抗體,再服用大劑量的類固醇藥物,抑制新的抗體產生。

他提醒,民眾若發現有突發性水腫、蛋白尿或血尿等症狀,應儘速赴醫接受治療,才有機會恢復腎功能,避免永久性的傷害。