生活中心／許智超報導
▲黃軒醫師提醒，主動脈剝離的死亡率極高，若出現以下狀況，一定要盡速就醫。（圖／翻攝自unsplash）
近年不時傳出有年輕人主動脈剝離喪命消息，對此，重症醫學專家黃軒醫師表示，主動脈剝離的死亡率極高，儘管主動脈剝離在年輕人中較為罕見，但其發生通常與幾個特定因素相關，例如遺傳性結締組織疾病、高血壓等，因此要特別留意，若出現以下狀況，一定要盡速就醫。
黃軒近日在臉書發文說明，主動脈剝離是種危及生命的心血管疾病，指主動脈內膜因某些原因撕裂，血液進入內膜與中膜之間，形成真假腔，導致血流異常，若未及時治療，可能引發主動脈破裂、重要器官缺血甚至死亡，通常發生於中老年人，尤其是50至70歲之間，但近年主動脈剝離在年輕人中的病例逐漸受到關注，儘管其發生率相對較低，但其致命性和診斷挑戰不容忽視。
黃軒指出，年輕人的主要原因包括「遺傳性結締組織疾病」，例如馬凡氏症候群（Marfan Syndrome），國外研究顯示，40歲以下的主動脈剝離患者中，約50%與馬凡氏症候群有關。這類患者的主動脈壁結構較脆弱，容易因壓力而撕裂；其他結締組織疾病，如洛伊斯-迪茲症候群（Loeys-Dietz Syndrome）和特納氏症候群（Turner Syndrome），也會增加主動脈剝離的風險。
黃軒說，高血壓更是主動脈剝離的主要危險因子之一，即使在年輕人中也不例外，持續的高血壓會對主動脈壁施加過大的壓力，導致內膜撕裂，還有「先天性心的異常」，如雙葉式主動脈瓣（Bicuspid Aortic Valve）或主動脈縮窄（Coarctation of the Aorta），這些結構異常會改變血流動力學，增加主動脈剝離的風險。
而「藥物濫用」也會增加風險，研究指出，那些濫用安非他命等興奮劑，和年輕人主動脈剝離的發生有顯著相關性，可能是因為這些藥物會急劇升高血壓並損害血管壁；其他因素則包括創傷、妊娠、感染性動脈炎等，也可能在某些情況下引發主動脈剝離。
黃軒提醒，年輕人主動脈剝離的症狀，可能與其他疾病相似，容易被誤診。典型症狀有「劇烈且突發的胸痛或背痛」，常被描述為「撕裂感」、「血壓異常（可能過高或過低）」、「器官缺血相關症狀」，如腦中風、腸道缺血或下肢麻痺。
黃軒強調，由於年輕患者，通常缺乏典型的高危險因子（例如長期高血壓或動脈粥樣硬化），醫師在診斷時需提高警覺，而患者若出現「突然出現劇烈且無法緩解的撕裂胸痛或背痛」、「胸痛伴隨冒冷汗、呼吸困難或昏倒」、「左右血壓異常，尤其是左右手血壓差異明顯」，應立即就醫。
