記者簡浩正／台北報導
▲若吃東西吞嚥時有異物感、頸部外觀突起或腫脹等，小心是甲狀腺出了問題。(示意圖/翻攝自pixabay)
今年47歲的林先生，頸部不適感已有好一陣子，吞嚥時更有異物感，甚至發現頸部外觀突起，嚇得趕緊就醫，經超音波檢查發現右側甲狀腺結節，進一步穿刺檢查結果顯示為良性。醫師提醒，甲狀腺結節發生原因目前還不清楚，可能出現頸部外觀突起或腫脹等影響，雖大部分為良性，但仍有約5％惡性機率。
土城醫院影像診療科醫師張光甫說明，甲狀腺結節大部分為良性，惡性機率約為5％，但即使是良性結節，仍可能對患者造成影響，如頸部外觀突起或腫脹、喉嚨有異物感或吞嚥困難、壓迫導致呼吸不適、甲狀腺機能亢進等。
他說，有患者因擔憂細胞學檢查無法百分之百準確判定結節的良惡性，導致長期處於焦慮與恐慌之中，進而影響心理健康與生活品質。隨著醫療技術的進步，不願接受甲狀腺手術的患者也可選擇微創治療，包括囊腫酒精注射治療、射頻消融治療、動脈栓塞治療。如上述林先生經討論後，決定甲狀腺動脈栓塞治療，不僅有效緩解症狀，且不易留下明顯疤痕，恢復期短，同時能最大程度保留正常的甲狀腺組織與功能。
張光甫解釋，甲狀腺囊腫與結節不同，其內部主要為液體，可能是血水或黏稠的分泌物，通常可透過細針抽吸液體，不僅能分析其成分，也可讓囊腫迅速縮小，改善外觀並減輕壓迫症狀，但單純抽吸液體後，囊腫的復發機率較高，可能數日後又逐漸變大，此時可採用酒精注射治療，先將囊腫內的液體盡量抽乾，再注入高濃度酒精，使囊腫內壁的血管與細胞受損，進而達到萎縮效果。
他說，甲狀腺射頻消融治療採局部麻醉，透過電極針插入甲狀腺結節，利用高射頻交流電產生熱能，燒灼結節組織使其壞死並逐漸縮小，甚至完全消失；甲狀腺動脈栓塞治療採局部麻醉，將導管精確地送入供應甲狀腺結節的血管，並注入栓塞藥物，透過阻斷血流，使結節處於缺血、缺氧、缺乏營養的狀態，進而達到縮小結節的治療效果。
張光甫提醒，目前甲狀腺結節的治療方式多元，每位患者適合的治療方案會因結節的特性與病情有所不同，應與醫師討論，以選擇最適合的治療模式。
