記者施春美／台北報導
▲醫師表示，排便異常是大腸癌的常見症狀，但有時腹痛也是警訊。(示意圖／門諾醫院提供)
排便異常是大腸癌的常見症狀，但有時腹痛也是警訊！醫師蔡達基表示，一名45歲男子，右上腹疼痛不適持續一個多月，但因沒有排便狀況改變或出血症狀，也無家族病史，因而輕忽。直到男子接受大腸鏡檢查，確定為大腸癌，後經開刀確認是第3期，後續還需接受化學治療並持續追蹤。
阮綜合醫院大腸直腸外科醫師蔡達基表示，大腸癌原本好發在50歲以上的人，但近年40~ 49歲的年輕大腸癌患者急速上升，這雖是全球現象，台灣的增幅卻名列前茅。年輕患者經常在左側結腸（尤其是直腸）出現腫瘤，並常以出血、腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀呈現，因常被誤判為痔瘡、腸躁症等而延誤診斷。
他表示，年輕世代罹患大腸癌已逐漸增加。目前全球都在尋找原因，推測無關基因突變，可能飲食習慣、生活型態和環境因素變化所致。
1. 飲食西方化：精緻糖類與含糖飲料的攝取增加，全穀物及富含植物性纖維的食物卻相對下降，可能促進腫瘤生長。
2. 肥胖與久坐行為的盛行：肥胖可能透過代謝、荷爾蒙改變，提升罹癌風險。
3. 腸道菌相失衡：飲食與生活型態的因素會改變腸道菌相組成，使得結直腸黏膜處於慢性發炎狀態，提高早期產生腫瘤的機會。
4. 遺傳因素與家族史：年輕患者具有遺傳性大腸癌症候群的比例較年長患者高。但家族史並非所有早發病例的主因，仍有許多為無明確家族史的年輕病例。
蔡達基表示，傳統上，大腸癌篩檢建議在50歲後開始，但許多年輕人因症狀不明顯或延誤就醫，而在較晚期才被診斷出來，進而延遲診斷，不利預後。
至於大腸癌的治療方式，他表示，除了傳統經肛門手術，現在還有最新的「經肛門微創手術」，主要是結合3D內視鏡影像系統，只要距離肛門口15公分內，未達乙狀結腸的直腸病灶都適用，也不會傷害到肛門括約肌，在3D內視鏡影像系統與 4K 高畫質放大螢幕協助下，醫師和助手的視野範圍不再受限。
