記者鄭玉如／台北報導

▲內科醫師姜冠宇提到，一名老太太常因低血糖、急性腎衰竭、雙下肢無力，被送往醫院治療，原因是她的伴侶堅持照護，導致她的情況變更糟。（圖／pixabay）

老人照護不簡單！內科醫師姜冠宇分享案例，一名老太太經常因低血糖、急性腎衰竭、雙下肢無力，被送到醫院治療，未料隔幾天竟「全身變黃」，又送進加護病房，而頻繁出入醫院的原因是，她的失智老伴堅持照顧，回家後又未按指示餵食藥物，導致病人狀況變更糟。

姜冠宇在臉書粉專表示，「不適合的照顧者，對於台灣醫療的傷害很大」，一名老太太每次都是低血糖、急性腎衰竭、雙下肢無力，被送進醫院治療，出院後沒幾天又回急診，甚至出現全身變黃的狀況，趕緊送到加護病房，全因她的伴侶太過於堅持照顧。

姜冠宇指出，老太太的伴侶不只失智、失聰，個性還非常固執，每次醫師交代完照顧方式、如何按時服藥，對方似乎都沒在聽，回家後並未按照指示照護，導致病患狀況變更糟糕，很快又會回到醫院，讓他感到非常無奈，而該現象稱為「短期再返院」。

姜冠宇提到，短期再返院分為「預期」和「非預期」，都是急診擁塞的元兇之一，「預期」有可能是之前在非安全情況出院，但病人家庭社會因素不得已，而「非預期」是指醫院出去後各種狀況，還有病人病情本身複雜，都不是醫療專業人員能掌控的事情。

姜冠宇表示，不必過於譴責這起案例，若是有資源的家庭，不可能放任發生這類事情，現在仍有老一輩不願意接受專業照顧者進入家庭，或是找不到適當的專業照顧者，這類照顧者不適當問題無法解決，「一直住院」似乎是唯一解方，就算推行在宅住院、在宅急症照護也一樣。

姜冠宇直言，在宅並不是什麼醫療人員到住家，如此美好的事情，「那是你要照顧自己的能力很好，或家裡照顧者能力好才有意義」，否則都是治療失敗，仍要到醫院住院，同樣是浪費資源的徒勞過程，照顧者不適任是很可怕的事，都會讓醫療人員心累，成為健保制度的黑洞。