健康中心／楊惟甯報導
許多人發現排便出血時，第一時間往往聯想到痔瘡，認為只要沒有疼痛感就不需要特別處理。彰化一名30多歲林姓男子，因過去曾有痔瘡病史，發現血便時認為只是舊疾復發，直到症狀持續超過3個月，驚覺不對勁才前往醫院檢查，結果診斷出罹患大腸癌，讓他震驚不已。
「我一直以為只是痔瘡，沒想到竟然是大腸癌。」林先生回憶確診時仍難以置信。他透露，數月前開始出現血便症狀時，以為是痔瘡舊疾復發，加上沒有明顯疼痛，因此未特別放在心上，直到3個月後，血便情況沒有改善，他察覺情況不對勁，決定前往彰化秀傳醫院就醫，經醫師檢查及大腸鏡評估後，最終確診為大腸癌。
醫師檢視林先生的生活習慣後發現，他長期存在三大飲食地雷，包括經常吃速食、偏好油炸食物，以及大量攝取加工食品。由於工作繁忙，三餐幾乎靠外食解決，不僅蔬果攝取不足，膳食纖維也明顯缺乏。
彰化秀傳醫院大腸直腸外科醫師陳重均指出，過去大腸癌多被視為中高齡疾病，但近年門診中40歲以下患者明顯增加，呈現年輕化趨勢。除了林先生之外，院內也曾收治一名20多歲女性患者，因工作壓力大、三餐不定時，經常以超商食品及手搖飲果腹，後來因長期腹痛及排便習慣改變就醫，經大腸鏡檢查後同樣確診大腸癌。
陳重均表示，除了遺傳與家族病史等因素外，近年研究發現，超加工食品攝取增加可能與年輕族群大腸癌發生率上升有關。現代人生活忙碌，習慣以速食、加工肉品、洋芋片、糖果餅乾、含糖飲料等高熱量、低纖維食物取代正餐，長期下來恐影響腸道菌叢平衡，增加肥胖與代謝疾病風險，提高罹患大腸癌的機率。
根據國健署統計，大腸癌每年新診斷人數高達1.9萬人，高居國人十大癌症發生率第二名。醫師提醒，若出現血便、腹痛及排便習慣改變等症狀都不應輕忽，尤其症狀持續數週以上，更應盡速就醫，以免錯失黃金治療時機。
大腸癌症狀有哪些？如何分辨是痔瘡還是大腸癌？
大腸癌早期症狀與痔瘡相當類似，常見症狀包括：
- 血便
- 腹痛、腹脹
- 排便習慣改變（便秘或腹瀉）
- 糞便變細
- 排便不乾淨感
- 不明原因體重減輕
- 容易疲倦、貧血
由於單靠肉眼無法判斷是痔瘡還是大腸癌，若血便持續出現，或伴隨排便習慣改變，應盡快就醫檢查。
超加工食品有哪些？為什麼會增加大腸癌風險？
超加工食品是指經過多道工序製造，含有較多添加物、糖分、鹽分及油脂的食品，例如：
- 速食漢堡、炸雞
- 香腸、火腿、培根等加工肉品
- 洋芋片
- 糖果、餅乾
- 含糖飲料、手搖飲
- 超商即食食品
研究發現，長期大量攝取超加工食品，可能造成腸道菌相失衡、慢性發炎反應增加，進而提高大腸癌風險。
幾歲開始做大腸癌篩檢？有家族病史需要提早嗎？
- 一般民眾：45歲起定期接受大腸癌篩檢。
- 有大腸癌家族病史者：可考慮提前至40歲開始追蹤。
- 高風險族群：如抽菸、喝酒、肥胖、長期熬夜或飲食不均衡者，即使年紀較輕，出現症狀也應提早檢查。
糞便潛血檢查陽性怎麼辦？一定要做大腸鏡嗎？
糞便潛血檢查是目前最普及的大腸癌篩檢工具，操作簡單且不需限制飲食。
但若結果呈現陽性，並不代表一定罹癌，可能與息肉、發炎、痔瘡等原因有關。不過醫師仍建議進一步接受大腸鏡檢查確認原因。因為大腸鏡不僅能直接觀察腸道狀況，若發現息肉或可疑病灶，還能同步切除或切片送驗，大幅提高早期發現機會。
罹患大腸癌一定要裝人工肛門嗎？
不一定。
部分患者擔心腫瘤靠近肛門就一定要切除肛門、裝設人工肛門，但實際上是否需要手術切除，必須視腫瘤位置、大小及侵犯範圍而定。
大腸癌存活率高嗎？
醫師表示，大腸癌並非絕症，關鍵在於是否及早發現。
大腸癌各期5年存活率大致如下：
- 第一期：約90%以上
- 第二期：約75%至90%
- 第三期：約60%至80%
- 第四期：約15%至20%
由於多數大腸癌由腺瘤性息肉逐步癌化而來，透過定期篩檢及早發現息肉並切除，可有效降低罹癌風險。因此無論是否有症狀，只要符合篩檢資格，都應定期接受檢查，才能真正遠離大腸癌威脅。
