記者羅立芸／專題報導
▲孫效智認為，以台灣的現況，談論安樂死合不合法還太早。（圖／記者戴華辰攝影）
「善終，應該是一個人活得很精彩、值得懷念的情形下，在道謝、道歉、道愛、道別當中，結束生命。每一個人，最後一哩路，應該追求的是善終。」《病人自主權利法》起草者、臺大生命教育研發育成中心主任孫效智，認為「善終」是每個人的責任。然而，在超高齡化社會到來前，台灣社會真的對於如何「善終」，準備好了嗎？
「善終是不是我們平常所稱的安樂死？安樂死能不能夠達到善終？我覺得是有很多的討論空間。」以台灣來說，目前已有《安寧緩和醫療條例》和《病人自主權利法》，保障末期病人的醫療決定權，而安樂死則是尚未合法，有待凝聚社會共識。孫效智指出，目前可以合法安樂死的國家，都是先有《安寧緩和醫療條例》和《病人自主權利法》兩項立法後，最後才來討論安樂死。但他認為，以台灣的現況看來，恐怕要談安樂死合不合法，為時尚早。
現行的《安寧緩和醫療條例》經過三次修法，孫效智與時任立委的妻子楊玉欣，為修此法戮力甚深。然而，《安寧緩和醫療條例》只允許「末期病人」在瀕死時拒絕心肺復甦術，以及延長瀕死過程的維生醫療，因為該條例沒有對「末期」做出明確時間上的定義，末期跟瀕死之間的距離，可能因此變得很遙遠。為了擴大善終的自主範圍，孫效智進一步起草《病人自主權利法》，訂定以病人為主體的專法。
「國內有資格簽署《病人自主權利法》裡的『預立醫療決定書』的國民，超過1000萬，可是目前簽署只有4、5萬。換言之，其實大部分的國民，可以透過《病人自主權利法》，在最後拒絕維持生命治療，達到自然的、尊嚴死的善終。」孫效智表示，簽署「預立醫療決定書」比例偏低的原因，包括預立醫療照護諮商要收費、許多民眾沒接觸到相關資訊等等。因此，即使病主法已經上路5年，但實際涵蓋率卻偏低。如果能改善這些情況，他認為病主法就能讓99%的民眾達到善終。
孫效智也建議，安樂死如果未來有一天合法化，不一定要另立新法。「他們可以掛在《病人自主權利法》裡面…就國家法制來講的話，國家法律已經多如牛毛了，沒有必要弄那麼多的法。」他也強調，即使在歐洲，「死亡自決權」仍然存在爭議，台灣社會相對更少論及死亡議題，也因此在規範制定上，需要更多的討論。
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