記者張雅筑／採訪報導
▲我國近視人口世界之冠，許多父母都很擔心，若爸媽都近視，小孩是不是也一定會近視呢？（示意圖／資料照）
我國近視人口世界之冠，根據2020年國際近視研究學會資料顯示，台灣18～24歲者，每100人就有73人近視，18歲以下青少年近視的盛行率更達87.2%，被列為世界近視前三名。因此許多家長都會擔心，「若爸媽都有近視，孩子是不是一定無可避免？」我國基因權威張家銘醫師表示，科學研究已證明，近視雖具有遺傳傾向，但真正使其發生的關鍵是環境因素與生活習慣。
在3C世代裡，近視的發生率持續上升，但很多人還是覺得，近視應該與遺傳有關！我國基因權威醫師、台北榮總基因醫師張家銘表示，科學研究確實證明了近視具有遺傳傾向，但真正促使它發生的關鍵，其實是環境因素和生活習慣。換句話說，基因決定了「風險」，但環境才是真正「開啟近視的開關」。
▲其實與近視相關的基因超過200個，但其實基因決定了「風險」，環境才是真正「開啟近視的開關」。（示意圖／資料照）
有趣的是，近視並非單一基因控制，而是受到多基因影響！張家銘醫師進一步解釋道，目前已發現超過200個與近視相關的基因，其中PAX6、ZC3H11B、COL2A1等基因已被證實與眼球發育及眼軸長度相關，可能使個體更容易發展為近視。但醫師強調：「這些基因僅影響近視發生的可能性，而非決定性因素。」
張家銘醫師表示，基因提供了一種「近視的傾向」，但若後天環境與用眼習慣能加以調整，近視的發生風險仍可有效降低。他以肥胖的概念舉例，雖然有些人因遺傳因素較易累積脂肪，但透過均衡飲食與規律運動，仍可維持健康的體態。醫師直言：「同理，即便具有近視遺傳傾向，透過良好的生活習慣與適當的預防措施，仍可減少近視的發生或延緩其進展。」
▲張家銘醫師表示，其實導致人們近視的關鍵，甚至可以說是「推手」，其實是生活方式與環境的影響。（圖／記者張雅筑攝）
其實導致人們近視的真正推手是生活方式與環境的影響，以下為張家銘醫師整理出的，導致近視的高發率最主要的環境影響因素：
1、長時間近距離用眼
智慧型手機、平板電腦的普及，使得兒童從小便長時間暴露於近距離視覺工作。長時間盯著螢幕或書本，會使眼部肌肉持續收縮，導致眼軸拉長，加速近視的發展。
2、戶外活動時間不足
研究顯示，每天至少2小時的戶外活動可顯著降低近視風險。自然光可促進視網膜釋放多巴胺，進而抑制眼軸過度拉長。然而，現代兒童的課餘時間多被補習、電子娛樂取代，戶外活動的時間相對縮短，進一步增加近視發生率。
3、不當的用眼習慣
閱讀或使用電子產品時，若距離過近、光線不足，或長時間不休息，都會增加眼睛的負擔，促使近視的發展。此外，睡眠不足與長時間夜間用眼，也可能影響眼睛健康。
「近視不是宿命，預防從改變環境開始！」張家銘醫師強調，既然基因並非決定性因素，那其實可以透過後天努力降低近視風險，關鍵就在於調整環境與用眼習慣，整理如下：
1、增加戶外活動
每天至少2小時的戶外活動，能有效減少近視發生的機率。陽光不僅有助於眼球發育，還能降低眼睛疲勞，提高視力穩定性。
2、限制近距離用眼時間
應避免長時間使用電子產品，遵守「30-40-50 原則」：閱讀時距離保持30公分以上、連續用眼40分鐘後應休息、望向50公尺外的景物讓眼睛放鬆。
3、建立正確的用眼習慣
良好的閱讀與工作環境應具備充足的光線，避免在昏暗環境下用眼。書寫時應保持適當距離，並確保姿勢端正。此外，均衡攝取富含葉黃素、維生素 A 的食物，也能幫助維持視力健康。
4、定期視力檢查
學齡前兒童應至少進行一次完整的眼科檢查，學齡兒童與青少年則應每半年至一年檢查一次視力，以便及早發現問題，及時矯正。
張家銘醫師最後語重心長表示，許多人誤以為近視是「遺傳決定的」，但科學證據表明，基因影響個體的視力體質，但真正推動近視發生與加重的，是後天的環境與習慣。醫師強調，基因資訊的價值，不在於「決定命運」，而在於「提供預警」，讓大家得以採取適當的預防措施。了解自身或孩子的遺傳風險，並積極改善生活方式，是避免近視發生、延緩近視惡化的關鍵。
