記者鄭玉如／台北報導
▲胸腔暨重症專科醫師黃軒提到，貧血不一定代表缺鐵，原因包括「慢性病貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血」。（圖／PIXABAY）
許多人認為，貧血就是缺鐵，但事實並非如此。胸腔暨重症專科醫師黃軒提到，貧血分成「慢性病貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血」，其中慢性病貧血，由癌症、自體免疫疾病引發「鐵代謝阻斷」，導致體內鐵充足卻無法利用，而巨幼細胞性貧血則是缺乏維生素B12或葉酸，使紅血球「畸形發育」，與鐵質無關。
黃軒在臉書粉專表示，最新研究證實，缺鐵不等於貧血，貧血也不代表缺鐵，人體缺鐵時會經歷三階段，首先是「鐵庫存耗竭」，肝臟儲存的鐵質減少，但血紅素仍正常，此時可能毫無症狀，接下來是「紅血球生成缺鐵」，骨髓製造紅血球時「原料不足」，恐出現疲倦、指甲變脆等，但血紅素尚未低於標準值，最後是「缺鐵性貧血」，血紅素「亮紅燈」，符合臨床貧血診斷，也是健康紅燈的訊號。
黃軒指出，血紅素低下時，缺鐵只是眾多原因之一，也有可能是疾病所致，例如「慢性病貧血」，由癌症、自體免疫疾病引發「鐵代謝阻斷」，體內鐵充足卻無法利用；再來是「巨幼細胞性貧血」，缺乏維生素B12或葉酸所致，導致紅血球「畸形發育」，和鐵質無關；還有「溶血性貧血」，紅血球遭免疫系統「誤殺」，鐵質甚至可能過量堆積，而全球約40%貧血患者屬「非缺鐵性貧血」，盲目補鐵恐延誤疾病治療。
黃軒提醒，民眾別當「鐵血戰士」，自行補充鐵劑可能掩蓋潛在疾病，例如腸胃出血、子宮肌瘤，另外，飲食上若想補鐵，選擇動物性「血基質鐵」，例如蛤蜊、牛肉，吸收率達15到35%，植物性「非血基質鐵」包括黑芝麻、紅莧菜，需搭配維生素C提升吸收。
