記者張雅筑／彰化報導
▲50歲以上的民眾常有睡眠問題，躺在床上總是翻來覆去睡不著，長時間下來其實對健康也會有所影響。（示意圖／秀傳醫院提供）
隨著年紀的增長，真的會越老越睡不好？在中部有一實例，現年57歲的林先生，近來他常常在睡夢中大吼大叫和拳打腳踢，甚至好幾次都無意中「擊中」太太，還有一次因為動作太大而滾了下床。面對太太的指控，林先生覺得很尷尬，因為他根本不記得發生了什麼事。經醫師診斷評估後，林先生的狀況屬於快速動眼期睡眠行為障礙（REM sleep behavior disorder, RBD），雖然在服藥後發生頻率大幅減少，但太太為了睡眠品質，仍決定暫時先分房睡。
許多夫妻到了中老年後常會選擇分房睡，這其實不代表關係和感情不佳，而是為了提升睡眠品質、減少互相干擾，保持個人空間，其實反而有助於增加感情的新鮮感。中部的一對林先生夫妻倆就是最佳例子，因為丈夫患有快速動眼期睡眠行為障礙（REM sleep behavior disorder, RBD），經常在睡夢中吼叫和拳打腳踢，好幾次都無意識地攻擊到睡在身旁的愛妻，甚至有一次還因動作太大滾了下床。
對於自己睡夢中的「犯行」，醒來後太太興師問罪，林先生總是一臉尷尬，因為他絲毫不記得發生了什麼事情。林先生的狀況絕對不是超自然現象或中邪等，是相當常見的睡眠問題！他事後就醫檢查，醫師評估後確定他屬於快速動眼期睡眠行為障礙（REM sleep behavior disorder, RBD），開藥給他服用後，發生頻率確實有大幅減少，但太太仍害怕睡覺中被打擾，所以決定暫時分房睡。
▲秀傳神經內科首席主任巫錫霖醫師（圖左）建議患者調整生活習慣來改善睡眠問題。（圖／秀傳醫院提供）
對此，秀傳神經內科首席主任巫錫霖表示，許多人以為睡眠問題是老化的自然過程，尤其是睡眠變淺，其實這些問題背後有更深層的生理與神經機制，是一種與大腦功能變化密切相關的狀況。巫錫霖主任醫師補充道，隨著年齡增長，睡眠品質會受到多方影響，根據臨床經驗與研究觀察，造成淺眠的原因大致可分為以下四類：
1、褪黑激素分泌減少：褪黑激素是調節生理時鐘的關鍵激素，年紀越大，分泌越少，使得入睡變得困難、夜間易醒。
2、荷爾蒙變化：不論男性或女性，年齡增長都會經歷荷爾蒙波動，如睪固酮或雌激素下降，間接影響睡眠品質。
3、生理時鐘提早：也就是「早睡早醒」。年長者常在晚上八九點就開始犯睏，半夜醒來後卻難以再次入睡。
4、慢性疾病干擾：如巴金森氏症、失智症等神經退化性疾病，或高血壓、糖尿病、心臟病等代謝疾病，都可能打亂睡眠結構，造成夜間頻繁醒來或淺眠。
巫錫霖主任醫師表示，不少人一出現睡眠問題就急著使用安眠藥，其實大多數情況不需要馬上進入藥物治療。他強調，調整生活習慣與睡眠節奏，是改善淺眠最有效的第一步，因此建議從以下五個生活習慣著手：
1、固定作息：每天同一時間上床與起床，有助於身體形成穩定的生理時鐘。
2、睡前三小時避免攝取大量水分：可減少夜尿次數，避免被打斷睡眠。
3、減少藍光刺激：睡前30分鐘內避免使用手機、電視或平板，以降低藍光對腦部褪黑激素的干擾。
4、冥想與深呼吸：幫助身心放鬆，有助於快速進入睡眠狀態。
5、打造良好睡眠環境：臥室應保持安靜、光線昏暗、溫度適宜，讓身體自然而然進入休息模式。
巫錫霖醫師進一步表示，如果已經嘗試調整生活作息，仍出現夜間反覆驚醒、夢境過多、異常動作、呼吸中止或整夜睡不著等情況，就應考慮尋求專業神經內科或睡眠醫學科的協助。有些看似單純的失眠，實際上可能與神經系統退化或腦部病變有關。對中老年人來說，一夜好眠，不只是精神上的恢復，更是大腦健康的反映。透過睡眠檢查與腦部評估，醫師強調，找出干擾睡眠的真正元凶，對症下藥，才不會讓病情延誤或惡化。
